Меню Рубрики

Рак груди у женщин общество

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается более часто. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

  • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
  • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
  • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Признаками онкологии грудной железы при данной разновидности заболевания являются: утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М. :

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

  • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
  • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
  • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
  • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Читайте также:  Что означает 1 стадия рака груди

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, направленные против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

У 40-летней Лиз О’Риордан, врача онкопластической хирургии в Суффолке, Великобритания, обнаружили рак груди третьей степени в 2013 году. После химиотерапии, последующей за ней ампутации молочной железы и лучевой терапии Лиз смогла даже вернуться к работе, пока у нее снова не обнаружили рак на том же месте. И снова после лечения она вернулась к жизни и написала в соавторстве с другой женщиной, пережившей рак, книгу, которая должна помочь другим людям в этой же ситуации.

«Я никогда не думала, что это произойдет со мной. Когда мне поставили диагноз, мне было 40 лет и я никогда не чувствовала себя лучше. Ни у кого в моей семье не было рака. К тому же я всегда сидела по ту сторону от пациента — как консультант-хирург онкопластической хирургии. Я была тем человеком, который сообщал страшные новости и рассказывал об операции, назначал химиотерапию. А не той плачущей и одновременно озлобленной женщиной».

— Dr Miss Dr Mrs Liz O’Riordan (@Liz_ORiordan) 8 сентября 2018 г.

У меня и раньше бывали кисты в груди, так что, когда я заметила новую, то не особо волновалась. Да и проверять ее пошла только по настоянию мамы, которая работала медсестрой. Результаты маммограммы были нормальными, а вот рентген — нет. Мы с рентгенологом сидели и смотрели на экран вместе, когда увидели большую и черную массу: рак. Последующая биопсия показала, что это смешанный протоковый и лобулярный рак, сильно разросшийся и агрессивный.

В одну секунду у меня перед глазами пролетело то, что меня ожидает: мастэктомия, химиотерапия, опустошение и разрушение, которое ляжет на мою семью, брак, тело и карьеру. Наконец я узнала, что значит иметь рак, а не просто быть экспертом по этой болезни.

Цель нашей книги — рассказать женщинам все то, что мы бы хотели знать с самого начала. Все эти вещи я теперь рассказываю своим пациентам, потому что знаю, каково это — оказаться по ту сторону стола. В мае во время стандартного осмотра у меня снова нашли рак. Я, конечно, в шоке и напугана, но все равно это можно вылечить. По крайней мере в этот раз я знаю гораздо больше, чем в первый.

Итак, вот 11 вещей, которые должна знать каждая женщина.

Не храбритесь

Мы с мужем все еще думали над вопросом, заводить ли детей, когда мне поставили диагноз. У молодых женщин химиотерапия вызывает раннюю менопаузу, а с ней и бесплодие. Когда до меня это дошло, я сломалась, горюя о ребенке, которого у нас никогда не будет. В другой раз я была так расстроена, выезжая из клиники, где работала консультантом-хирургом, пытаясь попасть на прием по поводу собственного лечения, что меня чуть не вырвало в машине.

Вам не нужно храбриться и делать вид, что все в порядке, лучше справляться с негативными эмоциями в открытую. Чувствовать себя опустошенным, злым, испуганным или просто жалеть себя вовсе не означает, что это как-то повлияет на ваше выздоровление. Однако если эти чувства полностью поглощают вас, то лучше обратиться за помощью к врачу. То же касается физической боли — просите все необходимое, чтобы уменьшить ее.

Вы можете сохранить фигуру

В наши дни большинству женщин с раком груди не удаляют полностью грудь. Вместо этого хирурги могут сделать лампэктомию, удаляя лишь одну пятую груди и потом убирая последствия с помощью косметической хирургии. Очень большой размер груди, кстати, тоже могут уменьшить. У женщин есть выбор. Вы будете снова хорошо выглядеть обнаженной или в нижнем белье.

Если же вам нужна мастэктомия, как и мне, то вам полностью удалят грудь, а затем проведут реконструкцию, используя имплант и вашу собственную кожу. Я решила, что мне нужна реконструкция. Я не хотела менять то, как я одевалась. А поскольку я худая и у меня не могли взять кожу и жир с другой части тела, то я выбрала имплант.

Эти операции я делала сама регулярно, и, восхищаясь аккуратной работой, которую я проделывала, я говорила пациенткам, как хорошо все заживает. Однако сейчас я знаю об этом гораздо больше. Кожа на груди немеет, а вставленный имплант холодный. Большинство женщин это устраивает, но если вас — нет, то стоит рассказать об этом врачу.

Мне пришлось удалить имплант, когда рак вернулся. Сейчас у меня вместо одной груди плоская поверхность. И ничто не подготовит вас к тому, как вы будете выглядеть без одной груди. Я все еще привыкаю.

Вам может и не понадобиться химиотерапия

Лишь трети людей с раком груди нужна химиотерапия. Ее делают, если вы молоды или рак так разросся, что достиг лимфатических узлов. Многим женщинам делают только операцию по удалению опухоли и, возможно, лучевую терапию. Если же рак чувствителен к эстрогену, то им будут давать антиэстрогенные препараты. Мы знаем, что химиотерапия никак не повлияет на шансы выздоровления и возможный рецидив, так что какой смысл ее проводить.

Но вы все равно справитесь, даже если назначат химиотерапию

Химиотерапию проводят курсами от одной до трех недель, в целом это занимает пять месяцев. В больнице вы проводите всего несколько часов.

Мне делали химиотерапию из-за моего возраста и размера рака. Если вы лишитесь волос, то побалуйте себя и сходите в турецкий барбер-шоп или посмотрите на YouTube крутые способы, как носить головной платок. Поначалу я ненавидела ходить лысой и не хотела носить парики. Тогда я купила необычные очки в надежде, что люди будут смотреть на них.

Вам нужно пить много воды. Она будет ужасна на вкус, так что пейте лучше сквош (напиток из цитрусовых соков и газированной воды). Мажьте вазелином внутри носа, потому что слизистая там высохнет.

Если вас будет мучить бессонница — побочный эффект от стероидных препаратов, присоединяйтесь к онлайн-форумам, там всегда будет с кем поговорить в три часа ночи.

То, что вам не скажет ни один врач: лобковые волосы выпадут в первую очередь, так что вот вам и бесплатная бразильская эпиляция.

Доктор Гугл может быть полезным

Раньше я говорила своим пациентам не гуглить «рак груди». Я наивно полагала, что даю им всю информацию, которая нужна. Но первым же делом, получив результаты своей биопсии, я полезла в гугл. Да, многое, что вы найдете по запросу, будет пугающим и неверным. Однако мы живем в цифровом веке, и игнорировать это невозможно. Ищите безопасные сайты и приложения, которые одобряют большинство крупных благотворительных организаций.

Не отказывайтесь от интимной жизни

Многие женщины реагируют на диагноз, думая, что мужья разведутся с ними, чтобы найти кого-нибудь здорового. Я так думала. Это чувство вины, которое вы испытываете за то, что мужьям приходится все это проходить с вами.

Вам и так придется справляться с изменениями в теле и менопаузой, не позволяйте раку разрушить вашу физическую связь. Лечение приведет к понижению уровня эстрогена, который является природной смазкой, без него все пересыхает. На этот случай существует множество продуктов, как, например, лубриканты. Вашему партнеру тоже может понадобиться помощь, поговорите с ним об этом.

Не будьте как одна моя знакомая, которая спрашивала, можно ли ей заниматься сексом с мужем во время курса химиотерапии, потому что она боялась отравить его.

Игнорируйте шарлатанские снадобья

Будучи врачом, я и не подозревала, насколько огромна индустрия, которая кормится за счет страхов и уязвимости раковых больных. А в качестве пациента узрела. Подумайте сами: если бы куркума и щелочные диеты действительно помогали выздороветь, то вам бы их назначал врач. Бесплатно.

А вот доказательства того, что физические упражнения помогают при усталости и снижают побочные эффекты химиотерапии, существуют. Так что старайтесь каждый день ходить или заниматься немного йогой. Это даст вам силы вновь поверить в свое тело. Я вернулась к тренировкам по триатлону сразу же как смогла.

Рак может вернуться

Многие люди не осознают, что рак может вернуться даже 20 лет спустя. И вот когда он возвращается, он, скорее всего, неизлечим. Я этого избежала — у меня локальный рецидив моего первого рака, он не распространился дальше. Никто не знает, каковы будут симптомы вторичного рака, когда он вернется в ваш мозг, легкие или печень.

Так что, если у вас появился новый симптом — например, кашель, ломота в костях, головная боль или рвота, — и это длится больше месяца, обращайтесь к врачу.

Надейтесь на лучшее.

Но приготовьтесь к худшему. Слава богу, большинство женщин с диагнозом «рак груди» проживут долгую и здоровую жизнь и умрут от чего-то другого. Но мы не должны забывать, что в Великобритании каждый день от этого умирают 30 женщин. Если лечение не срабатывает, вы должны решить, где бы вы хотели умереть, дома или в хосписе. Спланируйте свои похороны и приведите дела в порядок.

Одна из самых сложных вещей, которые мне доводилось делать, — это писать завещание и обсуждать свои похороны с мужем. Рецидив заставил нас столкнуться с этим. Но как только вы это сделаете, вам сразу станет легче и спокойнее.

Вы не просто цифра

Шансы на то, что я буду жива через десять лет, — 60 процентов. Я могу быть среди шести человек из десяти, которые выживут, а могу и попасть в четверку из десяти, кто умрет. Но эти цифры сформированы на исследованиях, которым уже по меньшей мере 10 лет. Все время разрабатываются новые методы лечения. Вы не можете проживать каждый день так, как будто он последний.

Заведите «банку радости»

Эта идея принадлежит доктору Кейт Грейнджер, которая умерла от рака в 2016 году. Каждый раз, когда с вами происходит что-то хорошее, запишите это на карточке и положите в банку. Если у вас плохой день, достаньте из банки радости пару карточек и прочитайте их. Это сработает, обещаю.

Источник: Daily Mail

Понравилось? Жми лайк!

источник

Рак груди. Сам себе доктор

07.04.2016 в 16:24, просмотров: 5501

Ежегодно в России диагноз «рак груди» врачи ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний). Без преувеличения, рак груди сегодня — враг номер один для женщин. И с каждым годом «поверженных» этим врагом становится все больше. Но онкологи не считают это приговором и не устают повторять: рак молочных желез хорошо лечится, если опухоль обнаружить на ранней стадии и назначить адекватное лечение. Хотя и то, и другое в нашей стране проблематично: и попасть на обследование к маммологу, гинекологу или проконсультироваться у профессионального онколога сегодня непросто. Но выход есть.

Уже много лет врачи всеми силами стараются втолковать женщинам, что есть простейшие способы самодиагностики, которые доступны буквально каждой и не занимают много времени — буквально минуты. И они действительно есть.

— Каждая женщина должна регулярно (раз в месяц) осматривать свои молочные железы, — убеждена главный маммолог России, д.м.н., профессор, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов «МНИОИ им. П.А.Герцена» Надежда РОЖКОВА. — Обращать внимание на любые изменения их формы, размеров, симметрии, появление втянутых и выпуклых участков, состояние сосков. Проверять, не появились ли пигментные высыпания и выделения из сосков груди, болезненные участки. При самообследовании надо прощупать, нет ли в груди уплотнений или узлов, болезненных участков. Но. Самообследования недостаточно. Не всегда и не во всех местах в груди удается прощупать узлы. Мастопатия, как и рак молочной железы, может начинаться бессимптомно. Поэтому каждая женщина должна раз в год обязательно посетить маммолога, сделать маммографию или пройти УЗИ.

Увы, ежегодное обследование молочных желез делают лишь некоторые женщины, заботящиеся о своем здоровье. А когда женщина начинает испытывать боли, замечает уплотнения в груди, болезненность лимфатических узлов — это чаще всего указывает на уже более позднюю стадию онкологии. В России задача ранней диагностики онкологических заболеваний почему-то не является приоритетным направлением в медицине.

Поэтому врачи и предлагают проводить самодиагностику как лучший способ контроля над возможными изменениями в молочных железах.

Итак, понятно всем женщинам: от рака груди никто из них не застрахован. От него страдают женщины всех возрастов и по всему миру. Но не стоит пугаться, считают специалисты. Сегодня медицина уже может с ним бороться. Надо лишь быть повнимательнее к себе.

А для начала разобраться, что же это такое рак молочной железы? Если пояснять на пальцах: «это злокачественная опухоль груди. Сначала заболевает одна клетка молочной железы, и она сразу же начинает делиться быстро и бесконтрольно. Так образуется целое скопление больных клеток. Это и есть злокачественная опухоль. И чем скорее ее выявить и начать лечение, тем лучше», — говорят маммологи.

Что может случиться, если на опухоль не обращать внимания? От нее могут оторваться нездоровые клетки, попасть в кровь, а с ней, словно на транспорте, доехать до какого-нибудь другого органа — к примеру, легких, почек, печени. Оказавшись в них, клетки и там начнут создавать свои «колонии». И тогда уже опухоль будет не одна, а две, три или больше. Пока этого не произошло, раковые клетки нужно как можно скорее обезвредить, чтобы они не успели «пустить корни».

А если в груди уже развился рак, можно ли от него излечиться? Конечно, отвечают оптимисты-онкологи. Но… только в случае его выявления на ранней стадии, тогда рак груди успешно лечится у 94% женщин. Но к врачу обязательно нужно прийти вовремя. Вот почему так важно каждый месяц проводить самообследование груди и при необходимости обращаться к врачу.

Самодиагностика (разработка маммологов).

Разденьтесь до пояса перед зеркалом. Опустив руки вдоль тела, внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на все признаки асимметричности, усиление венозного рисунка, изменение цвета груди. Посмотрите, не изменилась ли форма сосков и кожа вокруг них.

А теперь проделайте то же самое, только уже с поднятыми вверх руками. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь. Но не сгибайте пальцы. Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Читайте также:  Что нужно кушать после химиотерапии при раке молочной железы

Проделайте то же самое с правой грудью. Поднимите правую руку, а левой ощупайте правую грудь.

Продолжите осмотр в положении лежа. Положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. А теперь прощупайте пальцами правой руки левую грудь — начиная от ее основания и постепенно приближаясь к соску.

Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, а потом и саму впадину, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув ее вдоль тела.

Осторожно сдавите сосок и проверьте, нет ли из него выделения.

Симптомы, указывающие на то, что в молочной железе могла появиться опухоль. А это уплотнение в груди и под мышкой; изменение формы груди; выделения из соска; втягивание соска внутрь; изменения кожи груди, например сморщивание и образование складок.

Если обнаружили у себя один из этих симптомов?

Не спешите пугаться, ведь часто девушки путают опухоль с естественным уплотнением груди, говорят эксперты. Но и не стоит успокаиваться, надеясь, что все само пройдет. Помните: врачи редко бывают в состоянии помочь тем, кто долгое время отмахивался от своих подозрений.

Почему развивается рак груди? К сожалению, ответ на этот вопрос ученым пока неизвестен. Но они сумели распознать, что чаще всего приводит к развитию этой болезни.

Факторы риска развития рака груди

Возраст. Чем женщина старше, чем выше риск появления рака молочной железы.

Наследственность. Примерно 5% женщин унаследуют от своих родителей гены, ответственные за возникновение болезни.

Гормоны. Их резкое колебание в организме может спровоцировать рак молочной железы. Эту болезнь могут также вызвать и гормональные контрацептивы, особенно с высоким содержанием такого гормона, как эстроген.

Раннее начало менструации (до 12 лет).

Позднее наступление климакса (после 55 лет).

Поздние роды (после 30 лет).

Нездоровое питание. Вредят полуфабрикаты, жирные, жареные и высококалорийные продукты.

Радиоактивное облучение.

Итак, если основной фактор риска — возраст, то, казалось бы, зачем беспокоиться о раке груди в молодости? К сожалению, развиться рак может в любом возрасте. Он поражает 8–9% женщин в мире (почти каждую десятую!).

Но если женщина уже с юных лет возьмет за правило каждый месяц проводить самообследование груди, то она настолько хорошо узнает ее форму и строение, что заметит любые, даже самые незначительные изменения в ней.

Что можно сделать для того, чтобы защитить себя от рака? Этот вопрос сегодня, пожалуй, задает себе каждая взрослая женщина. Есть же факторы, на которые повлиять нельзя: все мы стареем и тем более не можем изменить доставшийся нам от родителей «генный набор». Но можно свести к минимуму риски развития рака груди, если реже употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, жирное и высококалорийное, парируют специалисты. А еще вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, избегать стрессов. Раз в год проходить диспансеризацию. Все предельно просто.

А теперь — внимание!

Самообследование нужно проводить ежемесячно с 6-го по 12-й день от начала менструации. И при обнаружении любого из перечисленных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В 90% случаев мастопатия выявляется при самоосмотре.

Кстати, в группе риска — не рожавшие женщины и те, кому за 45 лет.

Заголовок в газете: Рак груди. Сам себе доктор
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27075 от 8 апреля 2016 Тэги: Спорт Места: Россия

источник

Рак молочной железы возникает тогда, когда из мутировавших клеток молочной железы образуется злокачественная опухоль. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения раком молочной железы ежегодно заболевают более 10 миллионов женщин в мире, к 2020 году эта цифра увеличится до 15 миллионов.

Сегодня от рака молочной железы умирает более 6 миллионов женщин в год.

В структуре смертности российских женщин от онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первое место, его доля равна 17,0%. «Удельный вес» рака молочной железы в общем массиве онкологических заболеваний в России составляет 11,4%, в 2013 году было выявлено 47,05 случаев на 100 000 женщин, показатель смертности достиг 15,68 на 100 000. Среднегодовой темп прироста заболеваемости – 1,79%. Если раньше жертвами рака молочной железы становились в основном женщины после сорока лет, то сегодня недуг несколько «помолодел». Довольно часто этот диагноз ставят пациенткам в возрасте 30–40 и даже 20–30 лет.

Предупрежден, значит вооружен

Есть факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака молочной железы. Условно их можно разделить на три группы. Первая, это те особенности человека, которые изменить нельзя и которые могут спровоцировать появление онкологического заболевания. Прежде всего, наследственность. Если у одного из ближайших родственников человека был рак молочной железы, это удваивает риск возникновения у него заболевания. Вероятность появления опухоли увеличивается с возрастом. Примерно две трети случаев этого заболевания диагностируют у женщин старше 55 лет. От 5 до 10% случаев заболевания раком молочной железы обусловлены генетической предрасположенностью. К факторам, на которые нельзя повлиять, также можно отнести особенности менструального цикла и облучение молочной железы в прошлом.

Если у одного из ближайших родственников человека был рак молочной железы, это удваивает риск возникновения у него заболевания.

Ко второй группе относятся факторы риска, которые зависят от образа жизни и поддаются корректировке. Например, выявлено, что наличие избыточного веса после менопаузы и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск заболевания. Отсутствие детей или рождение их в позднем возрасте, длительный прием в прошлом противозачаточных таблеток, заместительная гормональная терапия в менопаузе, отсутствие у женщины периодов кормления грудью – все это может спровоцировать появление онкологического заболевания.

Есть и неподтвержденные факторы риска, среди которых больше всего на слуху диета с высоким содержанием жиров, неудобные, травмирующие грудь бюстгальтеры, аборты, импланты молочной железы, курение, плохая экология.

Уже доказано, что если рак молочной железы выявить на ранней стадии, то в большинстве случаев заболевание можно излечить. Шансы на успех тем выше, чем меньше по размеру обнаруженная опухоль. Помимо самообследования, когда женщина сама может обнаружить симптомы заболевания, современная медицина предлагает разные методы диагностики рака молочной железы – маммография, ультразвуковое исследование, МРТ, биопсия уплотнений и узлов в молочной железе при их наличии. В нашей стране примерно в трети случаев опухоль обнаруживают на поздних стадиях, при которых шансы на выздоровление прогрессивно падают.

Необходимо отметить, что в ряде случаев плохой прогноз для жизни пациенток связан с их собственным поведением. Почему так происходит? По мнению врачей, у многих женщин сложилось представление о раке, как о неизлечимом и роковом диагнозе. Немало пациенток, узнавших о своем диагнозе, боятся даже знаний о раке, заранее не веря в возможность борьбы с этой болезнью. Кроме того, для многих женщин операция по удалению молочной железы становится психологической травмой, синонимом утери женской красоты. Из-за этого, часть пациенток наотрез отказывается от операции на молочной железе, даже осознавая последствия такого решения.

В ряде случаев плохой прогноз для жизни пациенток связан с их собственным поведением.

С этой точки зрения весьма показательным стал поступок голливудской звезды Анджелины Джоли. В 2013 году она привлекла внимание к проблеме рака молочной железы, рассказав всему миру о том, что решила сделать двухстороннюю мастэктомию (удаление обеих молочных желез). Это решение было принято в связи с обнаружением у актрисы «опасного генотипа», значительно увеличивающего риск рака молочной железы. Таким образом, Анджелина нивелировала у себя вероятность развития рака молочной железы и показала другим женщинам во всем мире, что мастэктомия не является приговором для женской красоты. Такую операцию действительно делают при высоком риске развития рака молочной железы в качестве профилактики, даже если опухоли нет.

Единственной возможностью обнаружить рак молочной железы на ранней стадии и начать его лечение являются регулярные профилактические обследования, включающие обследование молочной железы у врача либо самостоятельно. До 40 лет женщинам рекомендуется делать УЗИ молочных желез, после этого возраста – маммографию. Исследование обычно рекомендуется проводить раз в год. В перечне услуг частных клиник все чаще появляется пункт под названием «Онко Check Up для женщин». Это комплекс обследований и анализов, направленных на диагностику онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы, на ранней стадии. Обследования и процедуры занимают два-три дня и как правило включают в себя консультацию терапевта, онколога, гинеколога, лабораторные исследования, УЗИ– и лучевую диагностику.

Активную деятельность по профилактике рака молочной железы ведут общественные организации. Запущен онлайн-сервис для выявления риска возникновения рака на сайте фонда «Не напрасно живу». Над созданием сети центров бесплатной ранней диагностики онкологических заболеваний женской репродуктивной системы сейчас работает благотворительный медицинский диагностический центр женского здоровья «Белая роза». Два таких центра уже открыто в Петербурге, в планах фонда открыть центры бесплатной диагностики по всей стране.

Единственной возможностью обнаружить рак молочной железы на ранней стадии и начать его лечение являются регулярные профилактические обследования.

«Рак – это не приговор, самое главное вовремя диагностировать заболевание, – говорит учредитель фонда «Белая роза» Санкт-Петербург Татьяна Зингаревич. – Здоровье – это наша главная ценность, а здоровье женщины – неизменная составляющая процветания страны, мира. Мы хотим привлечь внимание к проблеме своевременной диагностики онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. В России уже есть необходимые высокотехнологичные препараты для лечения онкологических заболеваний, теперь очень важно вовремя диагностировать заболевание».

Из всех солидных злокачественных новообразований, не относящихся к заболеваниям системы крови, рак молочной железы лучше всего поддается лечению. В настоящее время для терапии заболевания активно применяются препараты таргетной терапии, одним из самых распространенных является препарат на основе моноклональных антител — трастузумаб. Однако всем пациенткам лекарства не хватает. Ежегодно 8000 женщин, больных раком молочной железы, умирают преждевременно, не получив трастузумаб из-за его высокой стоимости.

Из всех солидных злокачественных новообразований, не относящихся к заболеваниям системы крови, рак молочной железы лучше всего поддается лечению.

Решить эти проблемы могут отечественные биоаналоги. В нашей стране разработана целая серия высокотехнологичных лекарств для терапии рака молочной железы. Один из самых крупных проектов реализовала компания BIOCAD, ее ученые создали и выпустили первые в России препараты на основе моноклональных антител. Теперь самые современные методы лечения стали доступнее для российских пациенток. Появление на рынке российских биоаналогов для лечения рака на основе моноклональных антител – бевацизумаба и трастузумаба – за год способно обеспечить необходимой терапией минимум на 14 тысяч больных больше, чем это позволяет использование импортных лекарств.

«Клинические испытания и практика лечения онкопациентов доказывают: биоаналоги – необходимый элемент будущей системы здравоохранения во всем мире. Биоаналоги составляют серьезную конкуренцию дорогостоящим импортным препаратам и стимулируют снижение их цены, что позволяет обеспечить жизненно важной терапией гораздо большее число людей», – рассказывает генеральный директор компании BIOCAD Дмитрий Морозов.

Эффективность и безопасность этих биоаналогов подтверждены в ходе международных многоцентровых клинических исследований. По каждому препарату была доказана эквивалентность оригиналу по трем показателям – фармацевтической (соответствие химической структуры, физико-химических особенностей), биологической (аналогичное поведение в живом организме) и терапевтической (эффективность и безопасность).

На данный момент в портфеле разработок отечественной компании находится более 40 оригинальных молекулярных кандидатов, многие из которых будут использоваться в терапии рака молочной железы. Так одним из инновационных проектов является молекула, объединяющая свойства сразу двух препаратов и нацелена на две биологических мишени имеющих важную роль в развитии заболевания. Инновация российской разработки заключается в том, что она, в отличие от предыдущих препаратов, затрудняет работу не только рецепторов HER2, повышенный уровень которых на клетках приводит при определенных условиях к онкологическим заболеваниям, но и рецептора HER3, который стимулирует образование метастазов и дальнейший рост опухоли, несмотря на блокирование ее антителами HER2.

«Препарат обладает уникальной структурой: к моноклональному анти-HER2 антителу добавлены фрагменты другого антитела, специфичного к рецептору HER3, – объясняет механизм действия вице-президент по разработкам и исследованиям компании BIOCAD Роман Иванов. – Планируется, что новый препарат будет эффективен при лечении рака молочной железы как на ранних, так и на продвинутых стадиях».

С помощью нового препарата исследователи надеются увеличить пятилетнюю выживаемость пациенток до 95%, сократив таким образом разрыв между показателями в России и развитых стран. Напомним, в настоящее время уровень пятилетней выживаемости россиянок с раком молочной железы составляет 58,5%. Это очень средний показатель, особенно в сравнении с аналогичной экспонентой, например, в США, где она отмечен на уровне 84%, или в Австралии — 73%, Японии – 74%, в среднем по Европе – 63-67 %.

СОВЕТЫ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ СПАСТИ ЖИЗНЬ

Что делать, если вам поставили диагноз «рак молочной железы»? Советы от пациентов, которые победили болезнь, приводит директор отделения онкологии Mercy Medical Center в Балтиморе (США) Вадим Гущин.

  • Жизнь не остановилась. Откажитесь от вопроса «Почему я?» и задайте себе вопрос «Как?». Правильные вопросы – «Как болезнь может изменить мою привычную жизнь?» и «Как я с ней могу бороться?».
  • Учитесь. Врага надо знать в лицо. Вы должны стать специалистом по этому виду заболевания. Термины, статистика, методы лечения – это ваши союзники.
  • Найдите людей с таким же диагнозом и тех, кто успешно вылечился. Собирайте и систематизируйте их отзывы о докторах, местах и методах лечения.
  • Найдите партнера. Среди родственников или друзей вам нужен кто-то, кто может контролировать свои эмоции. Ходите с ним на приемы, потому что большую часть из сказанного врачом вы не воспримете из-за переживаний.
  • Составляйте список вопросов лечащему врачу и берите с собой на каждый прием. Если вы не получаете удовлетворяющего ответа– получите второе врачебное мнение от независимого специалиста.
  • Организуйте всех, кто вам сочувствует, вокруг себя, и переложите на них долю ваших домашних обязанностей. Жизнь состоит из рутины и в сложные моменты лучше уделить время любимым занятиям.
  • Определяете приоритеты. «Хочу жить» – это неизмеримая концепция. «Хочу избежать удаления груди» или «Хочу чтобы не выпадали волосы» – практические задачи, и медицина с ними справляется. Это нелегко, но самое важное нужно выделить – косметический эффект ли это, стоимость лечения, обезболивание, время лечения, какие побочные эффекты вы готовы перенести. Вариантов лечения много, и они существуют для того, чтобы пациент сохранил не только здоровье, но и качество жизни в процессе лечения.

источник

Существует множество слухов и противоречий, касающихся рака груди: причины его возникновения, как его предотвратить и различные факторы, способствующие этой болезни. То, во что вы верите, начиная с того, в каком возрасте лучше всего проводить маммограмму, и симптомов, на которые следует обращать внимание, может оказаться неправдой.

Правда состоит в том, что ученые до сих пор точно не знают, что вызывает рак груди, но есть предположения, что некоторые факторы, такие как ожирение, чрезмерное потребление алкоголя могут повысить риск. Так какие же из существующих нынче утверждений не относятся к раку груди?

Читайте также:  Что нужно знать при раке молочной железы

Миф 1. Рак груди – это в основном наследственная болезнь

Факт: Только 5-10 процентов случаев рака груди вызваны неисправными генами BRCA1 и BRCA2.

Согласно Американскому онкологическому обществу даже среди женщин, у которых есть генетическая предрасположенность, многие случаи обусловлены не специфическими мутациями генов, а скорее сочетанием факторов, относящихся к образу жизни и генетической восприимчивостью.

Миф 2. У женщин с маленькой грудью, риск возникновения рака груди меньше

Факт: Размер бюстгальтера не играет никакой роли в том, заболеете ли вы раком груди.

Рак груди развивается в клетках, которые выстилают протоки или дольки — те части, где производится молоко, которые проводят его к соску. У всех женщин их количество одинаково, независимо от размера груди. Что делает грудь больше или меньше зависит от количества жира и строма – фиброзной ткани, что не имеет большого влияния на риск возникновения рака.

Миф 3. Рак груди всегда появляется как уплотнение

Факт: Примерно у 10 процентов тех, у кого диагностируют рак груди, нет шишечек, боли и других признаков, указывающих на болезнь.

А среди тех, у кого обнаруживают уплотнения, в 80-85 процентах случаев они являются доброкачественными. Как правило, это кисты и нераковые опухоли, называемые фиброаденомы. В любом случае, любое уплотнение и другой симптом в груди требует проверки у доктора:

Изменения в том, как ощущается или выглядит грудь или соски

Шишечки и уплотнения возле груди или в подмышечной области

Боль в груди или болезненность сосков

Изменения в размере и форме груди

Чешуйчатая, покрасневшая или опухшая кожа на груди, ареоле или соске с неровностями и изъязвлениями.

Миф 4. Маммограммы предотвращают или уменьшают риск рака груди

Факт: Регулярное прохождение маммограммы не предотвратит и не уменьшит риск рака груди.

Маммограмма всего лишь определяет, существует ли рак груди, уменьшая количество смертей среди больных раком груди на 16 процентов. Однако большинство случаев рака груди диагностируют по прошествии 6-8 лет, и скрининг ошибается в 20 процентах случаев. Вот почему важно ежегодно проверяться и внимательно относится к любым изменениям в теле, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Миф 5. Маммограммы вызывают рак груди

Факт: Риск или вред от радиации минимален по сравнению с преимуществом раннего диагностирования.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам старше 40 лет проходить маммограмму каждый год. Доза радиации регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и она достаточно низкая, что приравнивается к количеству, которое человек получает из встречающихся в природе источников в течении 3 месяцев. Сегодня, женщины получают в 50 раз меньше радиации от маммограммы, чем 20 лет назад и считается, что риск для здоровья практически равен нулю. Так как каждый случай рака груди отличается от другого, женщине стоит проконсультироваться с врачом о личных факторах риска возникновения рака груди. Те, кто находится в группе высокого риска, должны проходить маммограмму раньше 40 лет или сочетать маммограмму с другими методами, такими как МРТ.

Миф 6. Противозачаточные таблетки вызывают рак груди

Факт: Врачи считают, что доказательства недостаточно сильны для того, чтобы рекомендовать женщинам отказаться от противозачаточных таблеток для избежания рака груди.

В некоторых исследованиях, проведенных в середине 90-х годов, выяснили, что те, кто пользовался противозачаточными таблетками, имели слегка повышенный риск, но исследователи предупреждают, что в те времена дозировка гормонов была намного выше. Также в исследовании обнаружили, что риск вернулся к прежнему показателю через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток. Также в некоторых исследованиях утверждается, что риск зависит от этнической принадлежности и возраста, тогда как в других никакой связи между приемом этих таблеток и раком вообще не было обнаружено. Это говорит о том, что риск рака груди, связанный с приемом гормональных таблеток, не одинаков для всех женщин.

Миф 7. У молодых женщин не бывает рака груди

Факт: Несмотря на то, что рак груди больше распространен среди женщин в постменопаузе, рак груди может затронуть людей любого возраста.

На самом деле, на женщин старше 50 лет приходится 25 процентов всех случаев рака груди и среди них самый высокий уровень смертности. Это отчасти объясняется фактом того, что у молодых женщин более плотная грудь, что затрудняет нахождение уплотнений на маммограмме. Потому, лучше всего каждый месяц проводить самообследование молочной железы, начиная с 20-летноего возраста, проверяться у врача каждые 3 года и проходить маммограмму, начиная с 40 лет. Если в вашей семье были случаи рака груди, вы можете пройти МРТ груди. Если у вас плотная грудь, то может потребоваться цифровая маммограмма.

Миф 8. Использование дезодорантов приводит к раку груди

Факт: Избегание дезодорантов не уменьшит ваш риск возникновения рака груди.

Когда-то в интернете появился слух о том, что антиперспиранты предотвращают выведение токсинов, которые накапливаются в лимфатических узлах и это вызывает рак груди. В 2002 году, ученые из Центра по исследованию рака Фреда Хатчинсона провели исследование, чтобы проверить этот слух, и не обнаружили связи между дезодорантами, антиперспирантами и раком груди. Также существовал еще один слух, согласно которому химические вещества , такие как алюминий и парабены в антиперспирантах могут вызвать рак груди, так как в развивающихся странах, где женщины меньше пользуются дезодорантами, распространенность этой болезни довольно низкая. Однако токсины обычно не высвобождаются с потом, а в Европе, где использование антиперспирантов не так широко распространено, как в Америке, уровень заболеваемости раком груди выше. И наконец, хотя в 2004 году исследование обнаружило парабены в тканях опухолей рака груди, пока нет доказательств тому, что эти или другие химические вещества в дезодорантах и антиперспирантах вызывают рак груди.

Миф 9. Ношение бюстгальтера увеличивает риск рака груди

Факт: Не существует достаточно научных и клинических данных, чтобы подтвердить, что простые бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках вызывают рак груди.

Этот слух появился благодаря утверждению, что бюстгальтеры препятствуют выведению из груди лимфатической жидкости с токсинами. Однако эти данные были взяты из опроса, а не из научных данных. С тех пор, крупнейшие медицинские организации опровергли это утверждение. Если те, кто не носит бюстгальтер, реже страдают от рака груди, то скорее всего это связано с тем, что они как правило более худые, а ожирение является известным фактором риска.

Миф 10. Использование нагретой пластиковой бутылки для питья может вызвать рак груди

Факт: Согласно этому мифу ошибочно считается, что диоксины, группа токсических веществ, связанных с рядом болезней, в том числе раком груди, вымываются из нагретого пластика в воду.

Пластик не содержит диоксины, а солнечные лучи недостаточно сильны, чтобы привести к их возникновению. Большая часть одноразовых бутылок сделаны из полиэтиленового терефталата, которые тестируются на безопасность. Существует несколько доказательств того, что нагрев, может способствовать тому, что вещество бисфенол А — соединение имеющее эстрогенный эффект, может вымываться из пластиковых бутылок в воду. Но пока нет свидетельств связи с раком груди. Чтобы быть полностью уверенным, выбирайте бутылки, где указывается «BPA free» ( не содержит бисфенола) .

Миф 11. Маммограмма ничего не показала, не стоит беспокоиться о раке груди

Факт: Маммограмма предоставляет лучшую возможность распознать рак груди на ранней стадии. И несмотря на то, что всем женщинам старше 40 рекомендуют проходить маммограмму, этот метод не совершенен.

Исследование показало, что можно пропустить 20 процентов случаев рака груди у женщин, у которых нет никаких симптомов. Маммограммы снижают риск смерти от рака груди у женщин только на 16 процентов. И даже если одно обследование ничего не показало, это не означает, что у вас не разовьется рак. Для того, чтобы быть более уверенным, стоит проводить самообследование молочной железы, уделяя внимание любым изменениям в груди.

Миф 12. Рак груди можно предотвратить

Факт: Несмотря на то, что вы можете обратить внимание на некоторые факторы риска, такие как ожирение и отсутствие физической активности, существует недостаточно информации о том, что вызывает рак груди, для того, чтобы полностью его предотвратить.

Существует разница, между тем, что связано с высоким риском рака груди, как например, ожирение после менопаузы и злоупотребление алкоголем и тем, что на самом деле вызывает рак. Скорее всего, они не будут причиной, но будут способствовать или могут быть связаны с раком груди. Существуют данные о том, что лекарство тамоксифен может снизить риск возникновения рака груди у женщин, находящихся в группе высокого риска, но требуется больше исследований, касающихся использования его у населения в целом.

источник

Причина возникновения рака молочной железы еще не раскрыта полностью, получить полную гарантию от заболевания пока невозможно. Рак груди — это не одно, а целая группа заболеваний, каждое из которых требует точной диагностики и, соответственно, тактика лечения и прогноз зависят от точного диагноза, стадии и может сильно варьировать.

В России примерно в 40% случаев рак молочной железы обнаруживают на поздних стадиях. Около 22 тысячи женщин ежегодно умирают от рака груди. Это связано с тем, что на ранних стадиях он протекает практически без симптомов. Среди женщин в России нет культуры профилактических обследований, и это тоже становится причиной того, что рак обнаруживают поздно.

При этом, если рак обнаружить на I стадии — до 98% женщин выздоравливает. Сегодня рак груди хорошо диагностируется и многие формы хорошо поддаются лечению. Раннее выявление увеличивает шанс на хороший прогноз.

Эксперты благотворительной программы «Женское здоровье» призывают женщин разбираться, к какой группе риска они относятся, и проходить обследование в соответствии с этим.

Их два — женский пол и возраст. С возрастом риск заболеть значительно увеличивается, и пик заболеваемости приходится на 55−65 лет. Тем не менее, коварство болезни в том, что она может развиться у взрослого человека практически в любом возрасте (зарегистрированы случаи рака груди у девушек 19 лет).

Поскольку причины возникновения рака груди точно не установлены, не существует ни одного способа, который стопроцентно помог бы предотвратить заболевание. Однако, делая выбор в пользу здорового образа жизни (регулярная физическая активность, отказ от алкоголя и курения, своевременные роды и кормление грудью), можно снизить риск развития рака груди. Пожалуй, это единственное, что мы можем для себя сделать. Для женщин, входящих в группу высокого риска, существуют профилактические медикаментозные и хирургические методы, они определяются врачом. Найдите своего врача, вот главная рекомендация для высокой группы риска. Каждой женщине важно знать, относится ли она к группе высокого или среднего риска. Программа профилактических обследований в этом случае разная.

Вы относитесь к группе высокого риска, если ближайшие родственники (мама, бабушка перенесли рак груди или другие онкологические заболевания репродуктивной сферы, особенно — в молодом возрасте). В этом случае после 20 лет вам необходимо найти врача онколога-маммолога, чьей компетенции вы будете доверять, и составить с ним индивидуальную программы обследований. Если вы относитесь к группе среднего риска и вас ничего не беспокоит: нет никаких изменений в молочных железах, жалоб или симптомов — до 40 лет вам нет необходимости проходить специальные обследования. Однако, важно быть внимательным к своему здоровью и при любых изменениях по сравнению с вашей нормой, не откладывая обращаться к врачу: к гинекологу или онкологу-маммологу. Тем более, что в подавляющем большинстве случаев, вы услышите, что вас беспокоят какие-то доброкачественные изменения, и даже делать специально ничего с этим не надо.

узловые образования, уплотнения в молочной железе или в подмышечных областях;

припухлость, раздражение, повышение температуры в области молочной железы (горячая на ощупь),

красные или темные пятна в области молочной железы или в подмышечных областях;

изменение размера или формы, пор кожи молочной железы, увеличение диаметра пор кожи молочной железы (некоторые сравнивают это явление с апельсиновой коркой);

сморщивание кожи молочной железы;

зуд, болезненное шелушение или сыпь в области сосков или подмышечных областях;

втягивание соска или другой части молочной железы;

боль в молочной железе или подмышечной области, в плече, которая непонятно чем вызвана и не проходит.

В 40 лет нужно посетить гинеколога или онколога-маммолога и проконсультироваться, стоит ли начинать делать профилактическую маммографию. Дело в том, что от любого медицинского исследования может быть, как польза так и вред. Есть погрешность метода, ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Любое медицинское исследование должно назначаться тогда, когда польза от него превышает вред. Группа 40−50 лет — спорная, медицинское сообщество расходится в рекомендациях. Если вы сильно онконасторожены и понимаете возможные риски от обследования (для этого проконсультируйтесь с врачом), можно начинать делать маммографию 1 раз в два года. Согласно современным рекомендациям, основанным на эпидемиологических исследованиях, бесспорно, что с 50 лет имеет смысл делать профилактическую (скрининговую) маммографию один раз в два года. Для этой возрастной группы баланс вреда и пользы однозначно смещен в стороны пользы. УЗИ не является профилактическим методом обследования на рак груди для группы среднего риска. Его используют в качестве дополнительного диагностического метода.

Самообследование не является методом раннего выявления рака груди и не влияет на снижение смертности от этого заболевания. Тем не менее хорошо знать, как в норме выглядят ваши молочные железы, чтобы во время заметить изменения.

Скриниговые (профилактические) обследования ловят только «медленные раки». А быстрые раки — не ловят. Поэтому, если обнаружен рак сразу на продвинутой стадии, не всегда нужно винить себя или врачей. Бывают стремительно развивающиеся раки молочной железы. Это не значит, что они не поддаются лечению. Медицина очень продвинулась. Практические все виды РМЖ за некоторым исключением сегодня достаточно хорошо можно лечить.

Тот факт, что после онкологии нужна реабилитация, бесспорно, признают врачи всех развитых стран. Но в России система здравоохранения направлена только на оказание услуг по лечению. Вопросами психосоциальной реабилитации женщин не занимается никто. И в глазах общества, и в глазах государства, и в глазах медицинских специалистов это не является приоритетом.

В то время как вовремя оказанная психологическая поддержка позволяет женщине легче перенести лечение, переработать страхи, связанные с диагнозом, вернуться к жизни и в социум: быть полноценной женщиной, матерью, женой.

Благотворительная программа «Женское здоровье» профессионально занимается реабилитацией женщин с диагнозом.

С 3 по 14 марта в Грузии пройдут «Каникулы победителей» — первая в России программа реабилитации после рака груди, которую делает благотворительная программа Женское здоровье и Aviasales. Онкопациенты вместе со своими близкими смогут бесплатно пройти курс физической и психологической реабилитации, включающий арт-терапию, а также специально разработанные методики телесной терапии. Пилотная группа «Победителей» состоит из активистов фонда. Это женщины из 11 регионов России, которые не только сами преодолели болезнь, но и помогают другим — организовывают группы взаимопомощи, встречают после операций или провожают на химиотерапию.

источник