Меню Рубрики

Рак молочной железы у кошек 3 степени

Опухоль молочной железы — это избыточное и не контролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы.

Рак или карцинома молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы, РМЖ — ракомолочной железы

Опухоли молочных желез занимают третье место по частоте встречаемости среди всех новообразований у домашних кошек и составляют примерно 17% от общего числа (Dorn CR et al. 1968; Hayes HM. 1981).

Чаще всего ОМЖ диагностируют у кошек среднего и старшего возраста, с медианой в 10-12 лет. Породная предрасположенность отмечается у сиамских и домашних короткошерстных пород кошек.

Самым значимым фактором в развитии ОМЖ у кошек являются женские половые гормоны. Самки имеют значительно больший риск развития опухолей молочных желез, по сравнению с самцами, а у стерилизованных кошек ОМЖ встречаются в 7 раз реже.

В одном исследовании кошки стерилизованные до наступления ими 6-ти месячного возраста имели шанс развития рака молочной железы всего 9%, а в возрасте 6-12 месяцев — 14%, по сравнению с обычными кошками (шансы развития опухоли снижались на 91% и 86% соответственно). Стерилизация после годовалого возраста никак не влияла на снижение риска развития РМЖ в будущем (Overley B. et al. 2005).

Введение эндогенных половых гормонов (мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат) для предотвращения нежелательной беременности, лечения кожных заболеваний или контроля за половой агрессией также может способствовать развитию опухолей молочных желез. Введение лекарственных препаратов на основе прогестинов приводит к фиброэпителиальной гиперплазии молочных желез. Так по данным исследования, проведенного Midsdrop et al., кошки получавшие прогестины с лечебной целью имели в 3.4 раза повышенный риск развития ОМЖ по сравнению с контрольной группой.

Опухоли молочных желез могут также встречаться и у самцов (3%), особенно если они получали препараты на основе прогестинов. Так, например, в одном исследовании 8 из 22-ух самцов с опухолями молочных желез имели в анамнезе историю применения прогестинов (Skorupski KA. et al. 2005).

Кошки имеют четыре пары молочных желез: 2 пары грудных и 2 пары брюшных молочных желез. В редких случаях присутствует дополнительная пара паховых молочных желез (Г.П. Дюльгер, Е.С. Седлецкая, 2018).

Лимфа от грудных пар молочных желез течёт в подмышечные лимфатические узлы, а от брюшных — в поверхностные паховые лимфатические узлы. В некоторых случаях, лимфа от каудальных грудных и краниальных брюшных пар молочных желез может течь в двух направлениях — в сторону подмышечного и пахового лимфатических узлов, а также в краниальный средостенный лимфатический узел. Особенность лимфооттока необходимо учитывать при планировании хирургической операции для соблюдения онкологического принципа зональности (Raharison F. et al. 2006; Raharison F. et al. 2007).

У кошек 85-95% новообразований молочных желез являются злокачественными (фото 1). Доброкачественные патологии и опухоли встречаются в 5-15% и к ним относят такие гиперпластические и диспластические процессы, как фиброэпителиальная гиперплазия, лобулярная гиперплазия, протоковая эктазия молочных желез (Hayfen DW. et al. 1971; Misdrop W. 1999), также встречаются различные виды аденом/фиброаденом.

Самая распространенная доброкачественная патология молочных желез у кошек — это фиброэпителиальная гиперплазия, развитие которой связано с избыточной пролиферацией клеток молочной железы из-за воздействия на них женских половых гормонов (прогестерона). Болезнь может развиваться на фоне применения лекарственных средств на основе прогестинов или у беременных или бесплодных самок в возрасте до года. В отличие от новообразований, данная патология самостоятельно регрессирует после прекращения воздействия на ткань молочной железы прогестерона (Дюльгер Г.П. и соавторы, 2019) (фото 2).

Среди злокачественных процессов у кошек преобладают эпителиальные новообразования, однако могут встречаться саркомы и другие неэпителиальные опухоли (мастоцитома, лимфома) молочных желез. Большинство карцином развиваются из люминарного эпителия протоков и альвеол. Опухоли смешанного происхождения встречаются реже. Чаще всего карциномы молочных желез у кошек тубулярно-папиллярного, солидного и анапластического типа. К более редким типам относят липидосодержащую карциному, муцинозную карциному, веретеноклеточную карциному и карциному с плоскоклеточной дифференциацией. У кошек также встречаются воспалительные карциномы, но гораздо реже чем у собак (Withrow SJ. et al. 2013; Zappulli V. et la. 2013; Seixas F. et al. 2008; Perez-Alenza MD. et al. 2004).

Очевидно, что риск развития опухолей молочных желез у кошек связан с воздействием эстрогенов, однако точная их роль в туморогенезе неизвестна. Как и у всех млекопитающих, женские половые гормоны необходимы для развития молочных желез и воздействуют на них как митогены, которые индуцируют пролиферацию потокового эпителия.

По данным ряда исследований, эстрогены и их метаболиты могут оказывать токсическое воздействие на гены клеток, а прогестерон симулирует продукцию гормона роста и увеличивает количество рецепторов к нему на клетках молочной железы, данные процессы участвуют в образовании опухолей и их злокачественном перерождении (Withrow SJ. et al. 201; Russo K. et al. 2006; Okoh V. et al 2011; Mol JA., et al., 1999; van Garderen E. et al., 2002).

Вероятно, что на развитие опухолей молочных желез у кошек, влияют эстрогены и факторы роста, как и у других видов животных, однако, скорее всего, существуют и другие факторы влияющие на этот процесс.

Исследования показали, что экспрессия гормональных рецепторов на клетках карциномы (рака) молочной железы, встречается у кошек гораздо реже, по сравнению с собаками или людьми.

У людей с раком груди экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону встречается в 70-80% случаев и только у 15-20% раковых опухолей отсутствую рецепторы к обоим гормонам (Zatrani D. et al. 2000). Для сравнения, у кошек экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов отмечается в 7-22% и 33% от всех случаев рака молочных желез (Rutterman GR et al. 1991; Millanta E. et al, 2005; de las Mulas JM. et la. 2000; Mulas JMD. et al. 2002; Hamilton JM. et la. 1976).

У людей с отсутствием рецепторов к эстрогенам, также часто отмечается негативная экспрессия (отсутствие) рецепторов к эпидермальному фактору роста-2 (HER2) на клетках рака груди. Такие опухоли характеризуются агрессивным течением и носит название тройного негативного рака молочной железы. У кошек экспрессия HER2 отмечается в 16-17% и 58% раковых опухолей молочной железы не имеют всех трех рецепторов на клетках опухоли (Wiese DA. et la. 2013; Ordas J. et .al. 2007). Такие кошки могу быть сравнительной моделью для поиска эффективной таргетной терапии, которая отсутствует у людей с тройным негативным раком груди.

Изучение экспрессии рецепторов к рапамицину может быть полезно для дальнейшего изучения таргетной терапии ингибиторами этих рецепторов — рапамицину (Рапамун, Сиролимус).

Мутация генов BRCA1 и BRCA2 повышает риски развития рака груди у женщин, так как эти гены являются генами-супрессорами опухолей и вырабатывают белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Дисфункция этих генов увеличивает риск развития рака молочной железы и яичников и встречается в 5-10% раковых опухолей молочных желез у женщин. Распространенность аналогичных мутаций генов у кошек до конца не изучено и требует дальнейших исследований (Wiese DA. et al. 2013).

Чаще всего в анамнезе отмечается хроническое использование прогестинов, отсутствие стерилизации (овариоэктомии) и неактивный репродуктивный статус (отсутствие родов) или проведение кастрации кошки в возрасте более 1 года.

Внешне опухоли выглядят как округлые, плотные массы, растущие из ткани молочной железы (фото 3), у 60% кошек отмечаются множественные поражения (фото 4). Из рядом расположенные соски могут быть увеличены и выделять различный по виду экссудат (фото 5).

Большие по объему опухоли могут выглядеть воспаленными или иметь на своей поверхности изъязвления (фото 6), истинные воспалительные карциномы у кошек встречаются крайне редко.

Клинически сложно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, признаками рака являются быстрый рост, воспаление/изъязвление/некроз, инвазия в окружающие ткани опухоли и увеличение в размерах паховых, подмышечных или других лимфатических узлов.

Кошки могут также поступать с отеком тазовых конечностей из-за наличия опухолевых тромбов в бедренных артериях или замедления венозного оттока по бедренным венам (Gimenez F. et la. 2010).

Для точной верификации происхождения опухоли необходимо провести цитологическое или гистологическое исследование новообразования.

Стадирование (определение стадии) необходимо проводить всем животным со злокачественными опухолями молочных желез. Самыми частыми местами метастазирования являются подмышечные и паховые лимфатические узлы, легкие, плевральная полость (фото 8) и печень.

Для определения стадии проводят клинический осмотр животного, рентгенографию грудной клетки в нескольких проекциях (фото 7), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и биопсию новообразования и/или измененного регионарного лимфатического узла. В ряде случаев прибегают к компьютерной томографии, которая является более чувствительным методом поиска метастазов и определения границ опухоли.

Клинический и биохимический анализы крови/мочи позволяют оценить общее состояние организма и возможность проведения анестезии.

Вышеперечисленные исследования и анализы также позволяют исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний и понять насколько целесообразным является лечения рака молочных желез у данного пациента.

  • T — максимальный диаметр опухоли в сантиметрах;
  • N0 — нету метастазов в регионарных лимфатических узлах, а N1 — есть;
  • M0 — нету метастазов в отдаленных органах, M1 — есть.
Стадия Размер опухоли Состояние лимфатических узлов Отдаленные метастазы
I T1 3 см N1
N0 или N1
M0
M0
IV Любой Любой M1

Для большинства кошек с раком молочных желез прогноз осторожный, смерть обычно наступает от прогрессирования основного заболевания или метастазирования в жизненно важные органы.

Прогноз в каждом конкретном случае зависит от множества факторов (размера опухоли, стадии заболевания, гистологической степени злокачественности, митотического индекса), но в среднем от момента диагноза до гибели проходит 10-12 месяцев (Lana et al., 2007).

Размер опухоли имеет важное прогностическое значение, так животные с опухолью диаметром менее 2 сантиметров, после хирургического лечения имеют медиану продолжительности жизни более 2 лет (MacEwen EG et al., 1984), а животные с диаметром опухоли 3 сантиметра — 4-12 месяцев (Viste JR et al. 2002).

Состояние лимфатических узлов тоже важный проностический фактор, например в одном исследовании, если у кошки обнаруживали метастазы в регионарных лимфатических узлах, то ее продолжительность жизни была не более 9 месяцев после операции (Seixas F et al., 2011).

Клиническая стадия рака молочных желез, также является показательной, так кошки с I, II, III и IV стадией имеют медиану продолжительности жизни 29, 12,5, 9 и 1 месяц соответственно (Ito T et al., 1996).

График послеоперационной продолжительности жизни кошек с раком молочных желез (месяцы после операции и процент выживших животных), у которых были обнаружены (синий) или отсутствовали (красный) метастазы в лимфатических узлах.

Степень дифференцировки рака молочной железы является важным прогностическим фактором, как у людей и собак, так и у кошек.

Например в одном исследовании все кошки с высокодифференцированными опухолями были живы через год после операции и ни одно животное не прожило больше года с низкодифференцированными опухолями молочных желез (Castagnaro M et al., 1998).

В другом исследовании годичная выживаемость для кошек с высоко-, средне- и низкодифференцированными опухолями составила 100%, 70% и 10% соответственно, а медиана продолжительности жизни для животных с высоко- и низкодифференцированными опухолями составила 36 и 6 месяцев (Seixas F et al., 2011).

На продолжительность жизни также влияет инвазия опухоли в лимфатические и кровеносные сосуды, метастазы в лимфатических узлах, высокий митотический индекс.

МПЖ — медиана продолжительности жизни

Фактор Описание
Диаметр опухоли До 3 см — МПЖ 21-24 месяца
Более 3 см — МПЖ 4-12 месяцев
Клиническая стадия I стадия — 29 месяцев
II стадия — 12,5 месяцев
III стадия — 9 месяцев
IV стадия — 1 месяц
Объем операции Радикальная мастэктомия снижает частоту рецидивирования, по сравнению с простой мастэктомией или лампэктомией
Гистологическая степень злокачественности Высокодифференцированная опухоль — 100% животных живут больше года после операции
Низкодифференцированная опухоль — 0% животных живот больше года после операции
Индекс митоза Менее 2 митозов — длительная продолжительность жизни

Оперативное удаление опухолей молочных желез является самым эффективным способом лечения ОМЖ у кошек, которое заключается в унилатеральной мастэктомии (фото 9) — удалении ВСЕХ молочных желез с одной стороны или билатеральной мастэктомии (фото 10) — удаление ВСЕХ молочных желез с двух сторон в два этапа (сначала удаляют молочные железы с одной стороны, а через несколько недель с другой стороны) (Lana SE et al., 2007; McNeill CJ et al., 2009; MacEwen EG et al., 1984).

Проведение менее радикальных операций (простая мастэктомия, лампэктомия) не рекомендовано, так как связано с повышенной частотой локального рецидивирования опухоли и сниженной медианой продолжительности жизни (MacEwen EG et al., 1984).

В большинстве случаев для увеличения продолжительности жизни проводят удаление регионарных лимфатических узлов.

Гормональная и таргетная терапия часто используется в гуманной медицине при лечении рака молочных желез. Применение ее у кошек редко оправдано, отчасти это связано с высокой стоимостью и малой доступностью исследований для определения рецепторов эстрогена и прогестерона, а также экспрессии HER2 белка. С другой стороны, по данным ряда исследований, большинство опухолей молочных желез кошек негативны по этим маркерам, что делает таргетную терапию малоперспективной.

В связи с этим, на данный момент, большинство исследований и авторов рекомендуют использование традиционной химиотерапии в качестве адъювантного лечения у кошек с РМЖ.

Основными показаниями к использованию химиотерапии являются:

  • Опухоли более 3 сантиметров в диаметре;
  • Низкодифференцированные новообразования;
  • Наличие метастазов в лимфатических узлах;
  • III или IV стадия заболевания.
Читайте также:  Как узнать есть ли метастазы при раке молочной железы

Самым распространенным препаратом для химиотерапии у кошек является доксорубицин. По данным целого ряда исследований использование химиотерапии в сочетании с хирургической операцией у кошек с III или менее стадией ОМЖ позволяет добиться медианы продолжительности жизни в 460 и более суток (McNeil CJ et al., 2009; Borrego JF et al., 2009; Novosad CA et al., 2006). Основные минусы этих исследований заключаются в маленькой выборке животных, отсутствие контрольных групп и большом разнообразии клинических стадий и гистологических степеней дифференцировки опухолей молочных желез, которые значительно влияют на продолжительность жизни.

На данный момент унилатеральная мастэктомия является методом выбора для локального контроля за новообразованием, а адъювантная терапия используется у животных с II и III стадией заболевания или низкодифференцированными опухолями.

Необходимо показать животное ветеринарному врачу с онкологической специализацией.

В таких случаях опухоль обрабатывают антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин). Не рекомендовано использовать ранозаживляющие мази (они могут провоцировать опухолевый рост) и такие антисептики, как перекись водорода или содержащие йод, бриллиантовый зеленый (зелёнка) и спирт.

При вторичном инфицировании опухоли может потребоваться системная антибиотикотерапия.

Факторов влияющих на продолжительность жизни много (стадия и дифференцировка опухоли, сопутствующие болезни и другие). Поэтому длительность жизни сильно различается и может составлять от 1 месяца до 29 месяцев и более при комплексном и своевременном лечении.

Данных “лекарств” очень много, но они никак не влияют на саму опухоль. Отсутствую объективные доказательства и исследования их работы. Попытка их использования приведет к лишней потере времени.

Особого ухода не требуется, в ряде случаев для защиты от самотравмирования на животное надевают попону. Животным с опухолевыми заболеваниями требуется сбалансированное и полнорационное питание.

На данный момент единственной профилактикой развития рака молочных желез у кошек является ранняя стерилизация (удаление яичников) животного.

Так например, в одном исследовании кошки стерилизованные до наступления ими 6-ти месячного возраста имели шанс развития рака молочной железы всего 9%, а в возрасте 6-12 месяцев — 14%, по сравнению с обычными кошками (шансы развития опухоли снижались на 91% и 86% соответственно). Стерилизация после годовалого возраста никак не влияла на снижение риска развития РМЖ в будущем (Overley B. et al. 2005).

Большинство животных хорошо переносят мастэктомию и они возвращаются к полноценной жизни через пару недель после операции.

В послеоперационном периоде на кошку надевают попону до снятия швов, дают внутрь обезболивающие и противовоспалительные средства, местно обрабатывают шов антисептическим раствором. Швы снимают примерно через две недели. Осложнения встречаются редко и обычно связаны с продвинутой стадии заболевания до операции.

Цена операции у кошек варьируется и зависит от ряда факторов: стадия заболевания, состояние здоровья, оборудование клиники, методика операции, используемые расходные материалы и другие.

Самый простой способ узнать цену операции — позвонить в ветеринарное учреждение и уточнить ее у администратора (не забудьте узнать ПОЛНУЮ стоимость операции, куда входит и сама операция и наркоз и все остальное).

  1. Фброэпителиальная гиперплазия молочных желез у кошек. Дюльгер Г.П., Дюльгер П.Г., Седлецкая Е.С., Акчурина И.В., Латынина Е.С., Семиволос А.М. Ветеринария и зоотехния. 2019. № 1. С. 39-43
  2. Dorn CR, Taylor DO, Frye FL, et al: Survey of animal neoplasms in Alameda and Contra Costa Counties, California. I. Methodology and description of cases. J Natl Cancer Inst 40:295–305, 1968.
  3. Dorn CR, Taylor DO, Schneider R, et al: Survey of animal neoplasms in Alameda and Contra Costa Counties, California. II. Cancer morbidity in dogs and cats from Alameda County. J Natl Cancer Inst 40:307–318, 1968.
  4. Hayes HM, Jr, Milne KL, Mandell CP: Epidemiological features of feline mammary carcinoma. Vet Rec 108:476–479, 1981.
  5. Hayden DW, Nielsen SW: Feline mammary tumours. J Small Anim Pract 12:687–698, 1971.
  6. Misdorp W, Else R, Hellmen E, et al: Histological classification of mammary tumors of the dog and the cat, Washington, DC, 1999, American Registry of Pathology.
  7. Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, et al: Association between ovarihysterectomy and feline mammary carcinoma. J Vet Intern Med 19:560–563, 2005.
  8. Misdorp W, Romijn A, Hart AA: Feline mammary tumors: a case-control study of hormonal factors. Anticancer Res 11:1793–1797, 1991.
  9. Skorupski KA, Overley B, Shofer FS, et al: Clinical characteristics of mammary carcinoma in male cats. J Vet Intern Med 19:52–55, 2005.
  10. Raharison F, Sautet J: Lymph drainage of the mammary glands in female cats. J Morphol 267:292–299, 2006.
  11. Raharison F, Sautet J: The topography of the lymph vessels of mammary glands in female cats. Anat Histol Embryol 36:442–452, 2007.
  12. Lana SE, Rutteman GR, Withrow SJ: Tumors of the mammary gland. In Withrow SJ, Vail DM, editors: Small animal clinical oncology, St Louis, 2007, Elsevier, pp 619–636.
  13. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al: Prognostic factors for feline mammary tumors. J Am Vet Med Assoc 185:201–204, 1984.
  14. Viste JR, Myers SL, Singh B, et al: Feline mammary adenocarcinoma: tumor size as a prognostic indicator. Can Vet J 43:33–37, 2002.
  15. Seixas F, Palmeira C, Pires MA, et al: Grade is an independent prognostic factor for feline mammary carcinomas: a clinicopathological and survival analysis. Vet J 187:65–71, 2011.
  16. Ito T, Kadosawa T, Mochizuki M, et al: Prognosis of malignant mammary tumor in 53 cats. J Vet Med Sci 58:723–726, 1996.
  17. Castagnaro M, Casalone C, Bozzetta E, et al: Tumour grading and the one-year postsurgical prognosis in feline mammary carcinomas. J Comp Pathol 119:263–275, 1998.
  18. Seixas F, Palmeira C, Pires MA, et al: Grade is an independent prognostic factor for feline mammary carcinomas: a clinicopathological and survival analysis. Vet J 187:65–71, 2011.
  19. McNeill CJ, Sorenmo KU, Shofer FS, et al: Evaluation of adjuvant doxorubicin-based chemotherapy for the treatment of feline mammary carcinoma. J Vet Intern Med 23:123– 129, 2009.
  20. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al: Prognostic factors for feline mammary tumors. J Am Vet Med Assoc 185:201–204, 1984.
  21. Borrego JF, Cartagena JC, Engel J: Treatment of feline mammary tumours using chemotherapy, surgery and a COX-2 inhibitor drug (meloxicam): a retrospective study of 23 cases (2002-2007). Vet Comp Oncol 7:213–221, 2009;
  22. Novosad CA, Bergman PJ, O’Brien M, et al: Retrospective evaluation of adjunctive doxorubicin for the treatment of feline mammary gland adenocarcinoma: 67 cases. J Am Anim Hosp Assoc 42:110–120, 2006.
  23. Withrow SJ, Vail DM, Page R: Withrow and MacEwen’s small animal clinical oncology (Kindle Location 31795). Elsevier Health Sciences 2013. Kindle Edition.
  24. Zappulli V, Caliari D, Rasotto R, et al: Proposed classification of the feline “complex” mammary tumors as ductal and intraductal papillary mammary tumors. Vet Pathol 50:1070–1077, 2013.
  25. Seixas F, Palmeira C, Pires MA, et al: Are complex carcinoma of the feline mammary gland and other invasive mammary carcinoma identical tumours? Comparison of clinicopathologic features, DNA ploidy and follow-up. Res Vet Sci 84:428–433, 2008.
  26. Seixas F, Pires MA, Lopes CA: Complex carcinomas of the mammary gland in cats: pathological and immunohistochemical features. Vet J 176:210–215, 2008.
  27. Perez-Alenza MD, Jimenez A, Nieto AI, et al: First description of feline inflammatory mammary carcinoma: clinicopathological and immunohistochemical characteristics of three cases. Breast Cancer Res 6:R300–R307, 2004.
  28. Russo J, Russo IH: The role of estrogen in the initiation of breast cancer. J Steroid Biochem Mol Biol 102:89–96, 2006.
  29. Okoh V, Deoraj A, Roy D: Estrogen-induced reactive oxygen species-mediated signalings contribute to breast cancer. Biochim Biophys Acta 1815:115–133, 2011.
  30. Mol JA, Lantinga-van Leeuwen IS, van Garderen E, et al: Mammary growth hormone and tumorigenesis—lessons from the dog. Vet Q 21:111–115, 1999.
  31. van Garderen E, Schalken JA: Morphogenic and tumorigenic potentials of the mammary growth hormone/growth hormone receptor system. Mol Cell Endocrinol 197:153–165, 2002.
  32. Zafrani B, Aubriot MH, Mouret E, et al: High sensitivity and specificity of immunohistochemistry for the detection of hormone receptors in breast carcinoma: comparison with biochemical determination in a prospective study of 793 cases. Histopathology 37:536–545, 2000.
  33. Rutteman GR, Blankenstein MA, Minke J, et al: Steroid receptors in mammary tumours of the cat. Acta Endocrinol (Copenh) 125(Suppl 1):32–37, 1991.
  34. Millanta F, Calandrella M, Bari G, et al: Comparison of steroid receptor expression in normal, dysplastic, and neoplastic canine and feline mammary tissues. Res Vet Sci 79:225– 232, 2005.
  35. de las Mulas JM, van Niel M, Millán Y, et al: Immunohistochemical analysis of estrogen receptors in feline mammary gland benign and malignant lesions: comparison with biochemical assay. Domest Anim Endocrinol 18:111–125, 2000.
  36. Mulas JMD, Van Niel M, Millán Y, et al: Progesterone receptors in normal, dysplastic and tumourous feline mammary glands. Comparison with oestrogen receptors status. Res Vet Sci 72:153–161, 2002.
  37. Hamilton JM, Else RW, Forshaw P: Oestrogen receptors in feline mammary carcinoma. Vet Rec 99:477–479, 1976.
  38. Wiese DA, Thaiwong T, Yuzbasiyan-Gurkan V, et al: Feline mammary basal-like adenocarcinoma: a potential model for human triplenegative breast cancer (TNBC) with basal-like subtype. BMC Cancer 13:403, 2013.
  39. Ordas J, Millan Y, Dios R, et al: Protooncogene HER2 in normal, dysplastic and tumorous feline mammary glands: an immunohistochemical and chromogenic in situ hybridization study. BMC Cancer 7:179–184, 2007.
  40. Giménez F, Hecht S, Craig LE, et al: Early detection, aggressive therapy: optimizing the management of feline mammary masses. J Feline Med Surg 12:214–224, 2010.

Более подробно с этими статьями вы можете ознакомиться на сайте PubMedCentral.

источник

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Читайте также:  Как узнать есть ли у меня рак молочной железы

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только химиотерапией.

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

Русский спаниель, самка 13 лет, диффузный рак молочной железы, четвёртая стадия

К основным методам диагностики, учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные множественные метастатические очаги рака молочной железы в лёгких

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.

здравствуйте. скажите, можно сначала пройти у вас обследование — рентген и узи- а потом идти на прием к к врачу?

Добрый день, Екатерина! К сожалению, у нас не практикуются отдельные исследования. Мы лечим животных, а не зарабатываем на проведении узи и рентгена. Поэтому — осмотр специалиста, а после выполнение всех назначенных им исследований и анализов.

Подскажите, пожалуйста, по некоторым моментам из статьи:

«Опухоли молочной железы ….. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.»

Правильно ли я понимаю, что в 75% случаев операция делается напрасно?

«При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет»

достигает 5 лет после операции, или без вмешательства?

Анатолий, добрый день!
По первому вопросу: нет, неправильно. Такой вывод можно было бы сделать, если бы процитированная Вами фраза звучала как «Из всех прооперированных случаев злокачественной формы ОМЖ 25% имеют неблагоприятный прогноз».
По второму вопросу: речь идёт о прогнозе после лечения. Основным методом лечения является операция, химиотерапия применяется в пред- и послеоперационном периоде.

Здравствуйте. Да, на счёт «операция была сделана напрасно» я погорячился. Если не ошибаюсь, сейчас считается что и доброкачественную опухоль нужно удалять.

Но получается, статистика собрана по оперированным животным, ведь есть только один способ выяснить опухоль раковая или нет: биопсия, материал для которой берётся во время операции.

т.о. после проведённой операции в половине случаев выясняется, что в половине случаев опухоль доброкачественная. Для второй половины вероятность, что операция и последующее лечение помогут, равна приблизительно 75%

Анатолий, здравствуйте. Действительно, можно говорить о том, что для 75% прооперированных пациентов со злокачественной опухолью прогноз благоприятный. Но так же нельзя не учитывать тот факт, что прооперированные животные с доброкачественной опухолью также избежали перерождения доброкачественной формы в злокачественную. Статистические данные по перерождению доброкачественной формы ОМЖ в злокачественную выложим в ближайшее время.

Здравствуйте, моей кошке 15 лет. ; года назад мы ее стерилизовали. Наркоз уже тогда перенесла плохо. Недавно обнаружили гроздь опухолей с левой стороны на молочной железе. К тому же кошка плохо опирается на заднюю ногу с больной стороны.
Вопрос- если подтверждается рак молочной железы, стоит ли проводить операцию. Или использовать химию или лучевую терапию. На какое время эти процедуры могут ей продлить жизнь?

Хочу поправить мое сообщение. Кошку мы стерилизовали четыре года назад, в связи с занесенной инфекцией.

Химиотерапия и лучевая терапия являются дополнительными методами лечения, основной же метод — операция. О целесообразности проведения операции можно говорить только после осмотра животного и оценки его состояния, стадии опухолевого процесса и т.д.То же самое и касаемо продолжительности жизни.

Здравствуйте. Собаке 11 лет. Больные сердце(аритмия, тахикардия, гипертрофия правого и левого желудочка, стеноз митрального клапана)и печень(хронический гепатоз). Два года назад появилось первое образование в форме горошины между сосками, через год -второе. Второе образование из «горошины» за полгода переросло в «мешочек с дробью» размером 3х8 см (собака течковала месяц назад). Насколько это быстрое перерождение? Какой прогноз по продолжительности жизни собаки без операции и стоит ли рассматривать возможность операции с такими серьезными сопутствующими заболеваниями?

Уважаемая Виктория! Перечисленные Вами проблемы со здоровьем Вашей собаки не являются однозначным противопоказанием для проведения операции, однако окончательное решение может принять только анестезиолог и только после проведения обследования Вашего питомца. Прогноз продолжительности жизни без/с операцией с точки зрения онкологического диагноза весьма индивидуален и также не может быть сделан заочно, без оценки состояния здоровья и постановки окончательного диагноза.
Приглашаем Вас на наш форум http://www.biocontrol.ru/forum/, где Вы можете получить дополнительные консультации у специалистов клиники «Биоконтроль».

Скажите, пожалуйста,нужно ли обязательно стерилизовать собаку, моей 3 года, столько «за» и «против» этого. Будут ли сложности со здоровьем, ведь никто не ответит. И как я могу знать, насколько опытны врачи, ведь с их слов у них все безопасно.Есть ли для нее угрозы, не стерилизуя?

У собака очень долго выделяется молоко , выдавливаю, нужно ли ей это делать? Это после течки, ложная щенность

Светлана,у моей собаки такая же проблема:ложная щенность,молоко и тд.Ни в коем случае выдавливать нельзя,это только стимулирует его выделение.Надо наоборот подавить лактацию.А сделать нужно следующее:меньше кормить и поить собаку,убрать все мягкие и пищащие игрушки,физические нагрузки и длительные прогулки,чтобы отвлеклась от виртуального материнства))на молочные железы давящая повязка из эластичного бинта в течение нескольких дней на ночь.Можно под нее положить ошпаренный капустный лист(народный метод,но работает)и срочно к доктору на осмотр. не тяните и не лечите самостоятельно,т.к. чревато всякими неприятностями.

Здравствуйте.Прокомментируйте пожалуйста результат гистологии,на консультацию идти только через 3 дня,хотелось бы знать мнение и вердикт другого специалиста.
Кошка 16лет,удалена молочная гряда,2недели назад.Вот результат исследования био материала
Опухоль молочной железы на 40% в состоянии некроза. Выявляются признаки предсуществующего аденоза и
фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль образована тубулярными структурами, состоящими из атипичных
полиморфных клеток с признаками эпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные ядра,
расположенные эксцентрично. В ядрах содержится неравномерно распределенный грубый глыбчатый хроматин
и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма клеток скудная, базофильная. Признаки секреции выражены слабо. Строма опухоли
умеренная, соединительнотканная. Васкуляризация не выражена.
Заключение
Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа.
Заранее благодарна.

Екатерина, с этим вопросом лучше обратиться к врачам-онкологам нашей клиники в форуме «Вопросы онкологу»: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

В декабре 2014 в молочной железе заменили уплотнение в горошину. На днях обнаружили еще пару. Сегодня поехла в ветеренару, врач сказал однозначно что это онкология и необходима операция, затем химиотерапия. Врач сказал, что операция и лечение продлят жизнь кошке. Что делать? Кошке 14 лет. Кошка в настоящее время достаточно активная. На вид здоровая — кушает нормально, есть в последние дни проблемы с мочеиспусканием — участились с 2-х разв день, до 5-6 раз. Но я это не связываю с опухолью в молочной железе. Меня мучает вопрос, если сейчас практически здоровую кошку 14 кошку разрезать, потом делать ей химиотерапию — т.е. большая травма на организм, на сколько мы ей продлим жизнь и какое качество этой жизни будет — страдания и ей и нам. Может быть не делать операцию? Если не делать, что нас ждет. Врач сказала вскроется опухоль и тогда последсвия уже более серьезные. Когда она вскроется, какие сроки? Может быть год она еще поживет в нормальном не резаном состоянии. Или 2-3 года после операции будет жить в мучениях? Как вы считаете? Пожалуйста скажите ваше мнение. С благодарностю. Валентина

Читайте также:  Как узнать есть ли у тебя рак груди

Валентина, на все эти вопросы врач сможет Вам ответить только после осмотра Вашей кошки и оценки её состояния. Одно можно сказать точно — если операцию не делать, то ОМЖ будет развиваться дальше, что приведёт к возникновению метастазов в различных органах.

моей кошке 15 лет. обнаружила 5 горошин разной величины. ветеринар сказал сколько проживет — оперировать — может не перенести , и не факт что поможет. пьем цитостат. может кто еще посоветует. узи и др аппаратуры нет.

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо показать кошку ветеринарному онкологу. Возраст не является противопоказанием для проведения операции. Необходима точная постановка диагноза.

Здравствуйте.Нашей кошке 14 лет, не рожала, 2 года назад была первый раз сделана операция и она была стерилизована. В апреле этого года обнаружили небольшие опухоли на молочных железах. Сделали операцию 22 апреля. Она сейчас чувствует себя хорошо. Все в норме. Восстанавливается. Швы сняли и сейчас назначили химиотерапию с винкристином. У кошки проблемы с печенью и пожелудочной железой. В октябре 2014 лечили гепатопанкреатин. Сменили диету. Сомневаемся в целесообразности химии из за ее побочных явлений. Стоит ли соглашаться на химиотерапию при таком диагнозе. что она даст, не будет ли это только мучение нашей кошечке. Пожалуйста, подскажите, что нам делать.

Уважаемый Владимир, здравствуйте. Задайте Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте! У собаке, возраст 7 лет, 2 мес. назад были обнаружены мелкие узелки на молочных железах в левой нижней половине. На рентгене органов грудной клетки и УЗИ ОБП и малого таза патологий не выявлено. 24.04.2015 г. была сделана операция по удалению полностью левой половины молочных желез с паховым лимфоузлом + стерилизация. Результаты гистологического исследования: «Опухоль молочной железы имеет строение низкодифференцированного папиллярного рака. Выявляются зоны солидного строения, занимающие около 15% ткани опухоли. Опухоль с признаками инфильтративного роста. Образована крупными комплексами, папиллярными и железистыми структурами, состоящими из атипичных полиморфных клеток с признаками эпителиальной и миоэпителиальной дифференцировки. Клетки имеют крупные овальные эксцентричные ядра, содержащие неравномерно распределенный глыбчатый гетерохроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная. Много митозов. Строма опухоли обильная, соединительнотканная. В центре папиллярный структур выявляется соединительнотканная ножка. Васкуляризация ткани скудная. Очаги некроза мелкие. Лимфатический узел с признаками реактивных изменений и гемосидероза. Заключение Низкодифференцированный папиллярный рак молочной железы комплексного типа.» С учетом того, что опухоль является злокачественной нужно ли проводить в последующем химиотерапию?

Уважаемая Ольга, добрый день. Лучше всего задать Ваш вопрос онкологам «Биоконтроля» напрямую, на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

/Здравствуйте. Умоей красавице,алабай 13 лет опухоль мастопатия.Врачи как один говорят что уже поздно оперировать, опухоль очень большая, при такой операции долгий наркоз до 7 часов,удолять матку все молочные железы,паховые и подмышечные лимфоузлы, и саму опухоль, сказали не мучить,сделать эвтаназию. Моя девочка 4 день как забилась в самый тёмный угол на даче,не реагирует на самые ласковые слова,от которых раньше крутилась волчком от радости.выходит видимо только ночью.чтоб попить воды,мы не трогаем её как не знаем ,что с весом 80 кг она может предпринять . я сижу возле её укрытия зову.но она толь изредка под рыкивает.алабаи самые терпеливым к боли собаки. Что делать не знаю.

Антонина, здравствуйте! Удобнее всего будет обсудить ситуацию с Вашей собакой на форуме онкологов нашей клиники: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте живу на Донбассе в городе Рубежное. 20 лет занимаюсь собаководством хорошие врачи уехали спросить негде.У меня два Добермана девочка и мальчик девочке 6 лет ни разу не рожала течка закончилась 28 мая 2015 года сейчас у нас ложная щенность в последнем молочном пакете возле паха с левой стороны при надавливании вместе с молоком выделяется капелька крови Подскажите пожалуйста что может быть.Перед каждой ложкой даю фитоэлита цытостат щенки в условиях войны некому не нужны.Зарание благодарен.

Сергей, добрый день! Для того, чтобы общение с врачами проходило оперативнее, зарегистрируйтесь на нашем форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/
Там Вы сможете задавать вопросы напрямую нашим врачам. Этот вопрос лучше всего сначала адресовать терапевтам.

Здравствуйте! Существуют ли статистические данные по срокам рецидивов ОМЖ у кошек в отсутствие химиотерапии? Я читал, что в 65% случаев ОМЖ есть рецидив, но нигде не указано, в течение какого срока он проявляется.

Сергей, добрый день!
Задайте этот вопрос на форуме «Вопросы онкологу: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Нашей кошке 16 лет.В апреле прооперировали по поводу образования с ноготь. На гистологии сказали-доброкачественный фиброматоз молочной железы.Через 1,5-2 месяца опухоль увеличилась ,образовался целый конгломерат из 3-4 узлов,и потихоньку еще растет.Что делать?

Сомалтын, добрый день! Об этом Вам лучше спросить напрямую у наших онкологов на форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Стаффорд, 8 лет, опухоль на соске большая. Нашла на улице — видимо, выкинули. Если сделать операцию и не делать химиотерапию (о ней наши врачи не сказали) — сколько проживет собака?

Оксана, здравствуйте. Необходимо осмотреть собаку, поставить диагноз, определить стадию развития опухолевого процесса и оценить общее состояние собаки. Только после этого можно делать прогноз об эффективности того или иного курса лечения.

Здравствуйте. Нашей собаке 9 лет, она не стерилизована. Врачам показать её не можем, так как характер у нее ужасный, она посторонних к себе не подпускает. Уже 2 месяца у нее набухшие молочные железы и выделяется молоко. Можно ли самим взять анализ крови и доставить в ближайшую клинику, чтоб назначили лечение(10 мин до ближайшей клиники. Или кровь к этому времени свернется?

Здравствуйте. Да, вы можете самостоятельно набрать кровь в специальную пробирку с антикоагулянтом, которую можно взять в лаборатории. Но это не решит вашего вопроса, так как одного анализа крови не достаточно — необходим осмотр врача, возможно, ультразвуковое исследование и другие манипуляции. Поэтому вам лучше обсудить непосредственно с врачами ближайшей клиники все шаги по осмотру собаки.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня сложилась такая ситуация. У двоих моих маленьких собачек — русских тоев, обнаружились единичные образования размером не более 2мм, плотные в капсуле подвижные, врач удалила только образования, подозрения не вызывали, собаки не стерилизованные, одной 13 лет, другой 7.5 лет. Гистология показала — у той что постарше высокодеференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа, у той что помоложе низкодеферинцированный тубулярно-папилярный рак комплексного типа. Не знаю что мне предпринять и как дальше поступить, у обоих образование было во второй молочной железе.Что сейчас можно еще сделать?

Татьяна, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше посоветоваться напрямую с нашими онкологами. Повторите свой вопрос в форуме «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s > Вам обязательно ответят.

Добрый день.собаке 9лет,смесь ротвейлер с овчаркой.полгода назад удалили матку(пиометра) и палец заодно(была опухоль на подушечке).сейчас на молочных железах растёт опухоль(за полгода с горошины до кулака).делали рентген и УЗИ,все норм(чисто).оперировать не стали,т.к.полгода назад была операция,вес 40кг.по боялись наркоза.и прогноза ветеринар никакого не дал. Что делать?верно ли,что не стали оперировать?спасибо заранее.

Нет, не верно. Опухоль молочной железы с таким быстрым ростом оперировать надо, и срочно. В современной ветеринарной медицине наркоз не является проблемой, для снижения риска перед операцией необходимо пройти обследование анестезиологом и кардиологом.

Добрый день!
Определили последнюю стадию рака молочных желез, на рентгене матастазы в легких. Собака не встает почи 6 день, не писает без катетора. 11 полных лет.
Прописали акупан и превикокс 2 таблетки — 3 мес. Можно ли ждать каких-либо улучшений? и что еще можно сделать?

Анастасия, с этим вопросом Вам лучше обратиться напрямую к нашим онкологам. Зарегистрируйтесь на Биофоруме и создайте тему в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Спасибо! Буду ждать ответ, пока нет ответа(

Моей кошке 16 лет.Обнаружено новообразование на молочной железе,периодически кровоточит. Общее самочувствие в норме. Кошка активна. При осмотре онколога на молочных железах обнаружены множественные новообразования, размером от 1 мм до 5-6 см, безболезненные, есть изъязвления. Увеличение региональных лимфоузлов. На рентгене и УЗИ внутренних органов метастазы не обнаружены. Общий и биохимический анализ крови существенных отклонений от нормы не обнаружено. Рекомендована операция по удалению одной цепочки молочных желез с последующей химиотерапией.диагноз: аденокарценома 3 стадии. Меня волнует вопрос, на сколько можно будет продлить дизнь моей кашке? Не превратиться ли её жизнь после операции в сплошное мучение? Сейчас кошка хорошо себя чувствует. Может быть оставить её в покое и пусть ещё какое-то время живёт спокойно без мучений? Тем более кошка возрастная. Думаю, многих владельцев больных животных волнует этот вопрос….о целесообразности.

Ольга, добрый день! Послеоперационный период после удаления молочной гряды не является для животного «сплошным мучением». После окончания процесса восстановления кошка будет жить нормальной жизнью. А вот невмешательство в процесс приведёт к бурному росту опухолей (рак молочной железы достаточно агрессивен) и период хорошего самочувствия Вашей кошки достаточно быстро закончится, особенно с появлением метастаз. Наше мнение — оперировать кошку, с предварительной оценкой анестезиологического риска.

спасибо большое за ответ! Это помогло мне принять решение. В понедельник будет операция.

Здравствуйте! У кошки в 5 лет обнаружены небольшие шишечки в области груди, их вырезали и материалы отдали на биопсию. По результатам биопсии: фиброзно-кистозная болезнь, мазоплазия с очагами аденоза. Это страшно и поддается ли лечению? Заранее благодарю Вас!

Ирина, здравствуйте. Не волнуйтесь, речь идёт о доброкачественных образованиях. Их, как мы понимаем, сейчас иссекли. В дальнейшем ведите динамическое наблюдение, периодически показывайтесь специалисту. Также рекомендуем стерилизовать Вашу кошку, если это ещё не было сделано.

Здравствуйте. У кошки (20 лет) вскрылась уже шишка. Шишка только одна, метостазов нет. Кошка чувствует себя нормально. Возможно ли в таком случае провести операцию по удалению шишки, с распиской за последствия?

Чингиз, здравствуйте. По этому вопросу Вам лучше пообщаться с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

У моей Китайской хохлатой собаки возраст 14.5 лет после рентгена обнаружили панцирный рак молочной железы с метастазами в легкие. Ветеринар сказала что уже все лечение не принесёт результата и собака погибнет Помогите ! Может у нас есть ещё какой нибудь шанс ? Она стала слабеть поднялась температура отказывается от пищи, но воду пьёт.

Татьяна, здравствуйте! Метастазы в лёгких говорят о серьёзной стадии развития опухолевого процесса. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, собаку надо увидеть. Приезжайте на приём со всеми документами и результатами анализов.

здравствуйте!хочу получить небольшую консультацию по поводу удаления опухоли молочной железы у английского бульдога возраст6лет.опухоль обнаружили три недели назад между второго и третьего соска с правой стороны.осмотр в вет.клинике предложили удаление опухоли точечно.так как она диаметр1см.узлы не воспалены анализы в порядке флюрография легких чистая.после удаления отправили на биопсию показала наличие в десяти долях 4раковых клетки.не буду все описывать.факт в том что раковые клетки есть!сказали смотреть за швоми все!не знаем что делать дальше.в каждом факте усталости или бессоницы ищем рецедив.шов на 14день спокойный чуть плотный без покраснений.посоветуйте пожалуйста дальнейшие правильные шаги?может доп анализы?чтоб избежать осложнений?

Дмитрий, здравствуйте! Проконсультироваться с нашими онкологами Вам будет удобнее на нашем форуме, в разделе «Вопросы онкологу». Пройдите по ссылке, зарегистрируйтесь и создавайте тему со своим вопросом здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Здравствуйте.У кошки опухоль молочной железы,не знаю какая стадия.Скоро ей 15 лет.Опухоль удалили почти 2 недели назад.Химиотерапия противопоказана,т.к.у неё ХПН.Сегодня узнала,что опухоль злокачественная.При всём при этом показатели по мочивины и криатинину приходят в норму.Чувствует себя замечательно!Могу ли я рассчитывать,что она проживёт 5 лет?

Десислава, здравствуйте. К сожалению, на домашнее животное невозможно дать гарантию, как на телевизор или стиральную машину. Поэтому гарантировать, что кошка проживёт ещё пять лет, учитывая то, что она уже сейчас в преклонном возрасте и имеет серьёзное хроническое заболевание, нельзя.

Добрый день,
У меня девочкс йоркширский терьер, 10 лет 8 мес., после операции по удалению одного ряда молочных желёз получили результат анализов.
Диагноз Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы комплексного типа.
На сколько страшен диагноз? Анализировался удалённый материал.
Сколько возможно жить собачке?

В программе (до анализов) было проведение второй операции по удалению вторлго ряда.
Обязательно ли проведении химиотерапии, или лучше сначаласделать вторую операцию?

источник