Меню Рубрики

Статистика развития рака молочной железы

Злокачественные заболевания молочных желез занимают I место в структуре всех онкологических заболеваний. Ежегодно диагноз «рак» ставится приблизительно 1 000 000 человек на всей планете, и это только официальные данные. Заболеть раком молочной железы рискует каждая 8-ая американка в течение всей своей жизни, каждая 10-европейка. В странах Востока эта цифра гораздо ниже – раком молочной железы заболевает каждая 80-ая японка, 75-ая кореянка, 71-ая китаянка и т.д.

К сожалению, Россия не может похвастаться утешительными показателями: в среднем каждой 5-ой женщине ставят диагноз «рак молочной железы» в той или иной стадии. Стандартизованный показатель заболеваемости раком молочной железы в России на 2002 год составил 38,9 на 100 000 населения, 49,4 на 100 000 населения – показатель заболевания в Москве и Московской области на 2002 г. В 2008 году этот показатель составил уже 54,1 на 100 000 населения, соответственно, показатели заболевания в Москве и Московской области выросли до чудовищной цифры – 64,1 на 100 000 населения. Около 50 000 россиянок умирают от рака молочной железы в среднем. Темпы роста заболевания составляют приблизительно 4-7% в год.

Несмотря на довольно высокий уровень развития медицины, науки и техники, до сих пор этиология возникновения рака молочной железы, т.е. причины, по которым развивается заболевание, остается невыясненной. У ученых есть масса гипотез, однако ни одна до сих пор не считается стопроцентно доказанной. На сегодняшний день основной причиной считается повышенная активность эстрогенов – женских гормонов, которые, будучи в избытке, способны провоцировать развитие раковых опухолей.

Несмотря на то, что раковые опухоли довольно часто можно увидеть, т.к. они располагаются снаружи, а у врача, как правило, есть и соответствующий опыт, и необходимое оборудование, позволяющее провести диагностику рака молочной железы качественно, быстро и на современном уровне, многие женщины поступают в онкологический диспансер с диагнозом «рак молочной железы III — IV стадии».

Основная причина этого – несвоевременная диагностика, т.к. многие женщины попросту не понимают опасности заболевания и не осознают, что рак – это тихий враг. Рак молочной железы, впрочем, как и другие злокачественные заболевания груди, способен развиваться в организме годами, не причиняя человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Ухудшение состояния, боли, выделения из груди, изменение кожных покровов молочной железы женщина замечает, только когда уже началось метастазирование, т.к. на поздних стадиях развития заболевания. И, как правило, в это время помочь женщине уже бывает очень сложно, а иногда – невозможно.

Другие причины – это невнимание к собственному здоровью, пренебрежение необходимостью профилактического обследования. Основными факторами, вызывающими развитие рака молочной железы, медики считают неблагоприятную экологическую ситуацию, наследственную предрасположенность, особенно прямых предков и предков по материнской линии, репродуктивные особенности – роды, аборты, беременности, поздние беременности после 30 лет, отсутствие лактации, оперативные вмешательства на молочной железе. Что касается статистики заболевания раком молочной железы, который возникает в результате преемственности, это случается приблизительно в 5% всех случаев этой патологии – это довольно малый процент, однако игнорировать этот фактор не следует. Считается, что женщины с наследственной предрасположенностью не должны принимать оральные контрацептивы, т.к. это усугубляет их положение и увеличивает риск развития опухоли. Женщинам из этой группы риска следует посоветоваться с врачом и выбрать иной способ предохранения от нежелательной беременности.

Кроме того, научные исследователи обнаружили прямую взаимосвязь между риском заболевания раком молочной железы и районом проживания женщины – жительницы крупных индустриальных городов рискуют гораздо сильнее, чем жительницы маленьких городков или сельских местностей (подробно о факторах развития заболевания и группах риска можно прочитать в статье «Рак молочной железы. Группы риска»).

Большое значение имеют также профессиональные вредности, проживание вблизи производственных объектов – доказано, что женщины, живущие в более развитых индустриально районах, также имеют более высокий риск, чем другие. Конечно же, нельзя ни в коем случае сбрасывать со счетов многочисленные гормональные нарушения — дисфункции яичников, нарушения менструального цикла, ожирение, заболевания щитовидной железы, климактерический синдром и т.д.

Кроме того, никогда не нужно забывать о том, что и доброкачественные изменения в молочной железе – мастопатия, фиброаденома и т.д. – способны со временем, если женщина отказывается от лечения, перерастать в злокачественные опухоли. Именно поэтому вопрос о том, стоит ли лечить доброкачественные опухоли, стоять не должен вообще – лечить однозначно!

Рак молочной железы – это не приговор и уж, конечно, далеко не всегда женщина с раком молочной железы вынуждена ложиться под нож хирурга для удаления опухоли. Да, действительно, мастэктомия – оперативное удаление пораженной молочной железы или ее части является практически единственным методом лечения при раке III-IV стадии. На ранних стадиях развития заболевания – I-II – рак успешно лечится консервативно, с помощью медикаментозных средств. Только от вас зависит своевременная диагностика и возможность безоперационного лечения. Подумайте о том, что сохранить грудь – гораздо важнее, чем делать реконструктивную пластику. Любая операция на груди в результате удаления опухоли, какого бы масштаба она ни была – это все равно психологический груз, с которым может справиться далеко не каждая женщина.

И именно поэтому самый лучший вариант – регулярно проходить диагностику, при необходимости – профилактическое лечение. К счастью, диагностика рака молочной железы не представляет какой-либо трудности для квалифицированного врача. Собственно, женщину могут насторожить болезненные ощущения в молочной железе, дискомфорт, покраснение кожи груди, изменение привычной формы груди, появление «лимонной корки» — участков кожи с излишне расширенными порами, пальпируемое (прощупываемое) уплотнение (методам самообследования молочных желез женщину, как правило, обучает онколог-маммолог на приеме, в дальнейшем женщина может обследовать грудь дома самостоятельно, в удобных для нее условиях).

В маммологическом центре вы можете пройти маммографию – самый современный метод выявления раковых опухолей с помощью радиоволновой термометрии. Маммография позволяет диагностировать опухоль самого маленького размера даже на начальной стадии развития, что в случае с раком молочной железы крайне важно. Еще одним распространенным методом исследования, «золотым стандартом» диагностики является УЗИ молочных желез, выполняющееся как минимум 2 раза в год при обращении к маммологу.

Лечебно-диагностические манипуляции – пункция и биопсия – позволяют получить образец клеток из опухоли. Полученный материал отправляется на цитологическое или гистологическое исследование – исследование клеток или тканев специальной лаборатории с помощью особых методов. Эти методы позволяют определить природу опухоли – доброкачественная или злокачественная.

Для того, чтобы оценить масштаб распространения опухолевого процесса – метастазирование – доктор может назначить сцинтиграфию костей (радиоизотопное исследование), УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ, МРТ и другие методы исследования.

Специалисты центра практикуют комплексный подход к диагностике и лечению рака молочной железы. Наши врачи применяют передовые методики лечения рака, успешно зарекомендовавшие себя в лечении рака различной этиологии. Препараты, назначаемые врачами, производятся на биологической основе на европейском оборудовании за рубежом, подбираются индивидуально для каждого пациента. Антигомотоксикологические препараты составляют ядро множества реабилитационных программ центра, используемых при лечении онкологических заболеваний. В реабилитационном лечении участвует не только лечащий врч пациентки, но и привлекаются порядка 5 специалистов узких специальностей – онкологи, маммологии, гинекологи, эндокринологи, неврологи, психотерапевты и др. Это обеспечивает наилучшее качество лечения и реабилитационной терапии и, как следствие, наиболее выраженный эффект от лечения.

источник

Рак груди – социально значимое заболевание.

• Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).*
• Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ. *
• Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).*
• Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.***
• За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.*
• На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.*
• На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы – превентивная диагностика (на доклинической стадии).
• Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.*
• На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

— Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности – по статистике, причина 21% всех случаев смерти от РМЖ. *
— Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.***
— Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
— В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.***

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

• Рак груди можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.*

Рак груди: ситуация в России
• В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).****
• Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.*****
• 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.*****
• Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.*****
• 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре. *****

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

• Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
• Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
• Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
• Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке груди

• Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди – и вызвать возникновение опухоли.
• На ранних стадиях рак груди невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
• При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
• В России клиническим осмотром груди занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

• Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
• Из-за возрастного снижения чувствительности груди к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
• Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
• При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет – дочери необходимо встать на учет в онкологическом учреждении в 35 лет.)

источник

Статистика рака молочной железы довольно пугающая. Распространенность патологии высока практически во всех развитых странах. Максимальные значения заболеваемости зарегистрированы в Австралии, Швейцарии, минимальные – в Китае и Японии, Россия занимает промежуточное положение.

Заболеваемость на 100 000 чел

Доля рака молочных желез в общей структуре злокачественных заболеваний:

Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России. Заболеваемость раком молочных желез в большинстве стран растет, это связано с различными факторами. В первую очередь, следует отметить улучшение методов диагностики, в частности маммографического скрининга, который позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов. Многие специалисты рекомендуют проводить маммографию и самообследование груди в профилактических целях с 20 лет и делать ее 1 раз в 3 года, после 40 рекомендуется проходить процедуру 1 раз в год.

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез, но заболевание может появиться и у мужчин. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости составляет 1:100. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%.

Вероятность развития рака молочных желез по возрастам:

Показатель смертности за последние годы стабилизировался, в некоторых странах наблюдается снижение.

Показатели летальности от рака молочных желез на 100 000 населения

Статистика рака молочной железы в России показывает рост показателей заболеваемости и смертности.

Абсолютное число зарегистрированных больных с диагнозом рак молочной железы в 2004-2014 году по данным ВОЗ:

Показатели заболеваемости и их прирост за 2004-2014 года в России:

заболеваемость на 100 000

Среднегодовой темп прироста в %

Абсолютное число умерших больных от рака молочной железы в России за 2004-2014 года:

Динамика показателя летальности за 2004-2014 года от рака молочной железы в России:

Среднегодовой темп прироста в %

Точных причин развития рака молочных желез никто не знает, но выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск развития патологии. Следует отметить, что это гормонозависимая опухоль, поэтому она часто возникает на фоне гормональной недостаточности и внешней стимуляции эндокринных желез (прием гормональных лекарственных средств). Ученые выявили, что если в крови пациента снизить концентрацию эстрадиола на 17%, можно снизить вероятность развития рака в 4-5 раз. В отношении гормонозаместительной терапии имеются противоречивые данные, ученые полагают, что длительный прием пероральных контрацептивов (более 8 лет) увеличивает риск на 35%, но после отмены медикаментов отрицательное влияние исчезает, кумулятивный эффект незначителен.

Большую роль играют беременность, роды, время наступления менархе (первых месячных) и климакса. Раннее менархе (до 13 лет) увеличивает риск формирования опухоли в 2 раза. Поздний климакс (после 54 лет), в свою очередь, также приводит к росту заболеваемости в 4 раза. Роды и беременность оказывают положительное влияние и уменьшают вероятность развития рака на 50%, и чем больше беременностей, тем ниже показатель.

Читайте также:  Уплотнение в груди кроме рака

Также доказано, что ожирение – серьезная проблема, которая может привести к появлению различных заболеваний, в том числе вызвать рак молочных желез. Относительные риски появления патологии составляют 37 единиц, в большей степени это обусловлено злоупотреблением жирной пищей, так как увеличение концентрации жиров приводит к росту количества эстрадиола в крови и формированию гормонального дисбаланса. Следует учитывать и отягощенный семейный анамнез, примерно у 25% пациентов есть случаи рака молочных желез у близких родственников.

Продолжительность жизни при раке молочной железы и выбор методов лечения напрямую зависят от вида опухоли, а точнее от ее гистоморфологической структуры:

Протоковая карцинома: часто встречается, не агрессивная, эту форму можно выявить на ранних стадиях при помощи маммографии. Внешне она никак себя не проявляет, в 25-50% случаев дает рецидив через 15-25 лет после лечения;

Дольковая карцинома: злокачественные клетки расположены в пределах долек железы, встречается в 5-25% случаев, чаще всего развивается в возрасте 45-47 лет и поражает одновременно обе груди. Выявляется совершенно случайно во время медицинских осмотров, в 25% случаев дает рецидив через 25 лет;

Инфильтрирующая протоковая карцинома: регистрируется у 80% пациентов, характеризуется поражением окружающих тканей и выходом за пределы железы. Особенность опухоли – овальная форма новообразования с неровными краями, она спаяна с кожей. Очень часто эта форма рака дает метастазы, как в регионарные ткани, так и в отдаленные;

Инфильтрирующая лобулярная карцинома: встречается в 5% случаев в возрасте 45-56 лет, очень редко диагностируется при маммографии;

Медуллярная карцинома: 3-10 % случаев, характеризуется четкими границами, редко прорастает в окружающие ткани;

Рак с признаками воспаления: развивается у 20% пациенток в молодом возрасте или после 50 лет, часто маскируется под другую патологию, это агрессивный вид опухоли, продолжительность жизни больных не более 3 лет.

Усовершенствованные методы диагностики и лечения рака молочных желез привели к росту показателей выживаемости за последние 20 лет. По данным США, более 95% пациентов проживают 5 и более лет. Статистика рака молочных желез показывает, что показатель пятилетней выживаемости в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Такие высокие значения показателей связаны со своевременной специализированной помощью, но если лечение не проводить, то показатель пятилетней выживаемости не превышает 15%.

На прогнозы выживаемости оказывают прямое влияние следующие факторы:

Количество пораженных регионарных лимфатических узлов: если метастазы рака в лимфоузлах не обнаружены, то прогнозы довольно благоприятны. В противном случае, десятилетняя выживаемость составляет не больше 25%. Если в патологический процесс вовлечены 3 узла – показатель равен 35%, если 4 и больше – 15% и ниже;

Размер новообразования: чем больше опухоль, тем она агрессивнее;

Степень распространения процесса;

Выделяют 4 стадии развития рака молочных желез. Благоприятные прогнозы наблюдаются на начальных этапах патологии, когда опухоль небольшая по размерам и не агрессивна. Но в это время рак обнаруживают крайне редко, в большинстве случаев совершенно случайно на медицинских осмотрах, так как новообразование груди не вызывает появления негативных симптомов. Наиболее тяжелые случаи — это 3 и 4 стадии болезни. В эти периоды пациенты испытывают сильные болевые ощущения и другие неблагоприятные клинические признаки, которые значительно ухудшают качество жизни. Лечение также приносит дополнительные страдания, поэтому многие больные от него отказываются.

Стадии рака молочных желез:

1 стадия характеризуется малыми размерами новообразования (менее 2 см), пятилетняя выживаемость составляет 70-95%, десятилетняя — 80%;

2 стадия: размеры увеличиваются до 5 см, возможно распространение опухоли на соседние лимфоузлы, 5-летняя выживаемость равна 50-80%, 10-летняя – 40-60%;

3 стадия: опухоль резко увеличивается в размере, поражает окружающие ткани и лимфоузлы, пятилетняя выживаемость не больше 50%, десятилетняя – до 30%;

4 стадия: произвольные размеры новообразования, большое количество метастазов, 5-летняя выживаемость не более 10%, 10-летняя до 5%.

Удельный вес пациентов в зависимости от стадии патологии в России в % за 2004-2014 годы:

Хотя в целом наблюдается положительная тенденция и уменьшение количества больных, выявленных на заключительных стадиях, процент пациентов на последних этапах довольно высок, поэтому показатели смертности остаются на прежнем высоком уровне.

Летальность на первом году после установления точного диагноза рака молочной железы в России за 2004-2014 годы:

В наше время злокачественные новообразования лечат разными методами. Согласно статистике рака молочной железы в России, 34,7% пациентам в 2014 году была проведена радикальная операция и в 65,3% были использованы комплексные методы терапии (хирургические вмешательства и химиолучевое воздействие). При использовании только хирургических методов лечения пятилетняя выживаемость составляет 85%, десятилетняя -73%, при комбинированной (только химиолучевое воздействие) терапии показатели немного отличаются и составляют 83% и 67%, при комплексном подходе 87% и 69% соответственно.

В большинстве случаев пациентам проводят полную резекцию молочных желез, при этом пятилетняя выживаемость достигает 97%. Но в последнее время все чаще проводят органосохраняющие операции, позволяющие улучшить качество жизни пациенток и сохранить семейное положение, доля таких вмешательств составляет 10-15%, но ежегодно растет.

Возможность проведения подобных операций возрастает после проведения адекватной химиотерапии, при небольших размерах опухоли и на начальных этапах развития рака. По данным некоторых ученых, химическое воздействие на новообразование в 90% случаев ведет к уменьшению его размеров, что позволяет провести квадрантэктомию или лампэктомию, а не полное удаление тканей железы. При этом местные рецидивы после органосохраняющих операций наблюдались в 6-8%, а после радикальных – в 22%.

Специалисты считают, что частота рецидивов зависит не столько от объемов операции, сколько от первоначальных размеров рака молочной железы, если она равна 5 см и более, то рецидивы развиваются в 5-6 раз чаще. Прогнозы выживаемости при этом значительно сокращаются и составляют 1-2 года. Но продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов: методов лечения, локализации рецидива, наличия метастазов, общего состояния, возраста и т.п.

Рак молочной железы довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста (32-38 лет), поэтому риск возникновения опухоли в период беременности высокий. По данным статистики, патология развивается в 1 случае на 3000 беременностей, это соответствует 3% среди всех пациентов с этим диагнозом.

Формирование рака молочной железы во время беременности приводит к некоторым трудностям в диагностике и лечении. Именно поэтому эта проблема привлекает к себе всеобщее внимание, ведь этот период связан с резким гормональным всплеском, и, к сожалению, не всегда организм может к нему адаптироваться, поэтому и развиваются различные заболевания. Но при беременности происходят многочисленные изменения в строении тела, поэтому рак молочных желез практически невозможно выявить на ранних этапах. Как правило, опухоль регистрируется на 15-25 неделе.

На момент постановки диагноза рак молочных желез размеры новообразования достигают 6-12 см, в 72-80% диагностируются распространенные формы рака, в 20% регистрируются отдаленные метастазы.

Вероятность формирования опухоли в период беременности зависит от нескольких факторов:

Беременность и роды после 30 лет увеличивают риск развития рака в 2-3 раза, после 40 лет – в 4-5 раз;

Многочисленные роды снижают риски появления опухоли, но не ликвидируют их полностью;

Генные аномалии совместно с периодом беременности увеличивают риск опухоли в 3-4 раза;

Отсутствие грудного вскармливания повышает риски в 2 раза;

Продолжительная и повторяющая лактация снижает вероятность в 3-4 раза.

Выбор метода лечения беременной подбирается строго индивидуально. Если пациентка на ранних сроках отказывается от терапии и хочет сохранить плод, то все процедуры откладывают до родов. Как правило, прогнозы от такого выбора крайне неблагоприятны.

Если рак молочной железы выявляется в 1 триместре (в 10-15 % случаев), то рекомендуется прерывание беременности и проведение полного комплекса терапевтических мероприятий. Диагностирование опухоли во 2 триместре происходит чаще всего (65-70%), на этом этапе возможно сохранение беременности: таким пациенткам проводят радикальные операции и химиотерапию после 14 недели, более раннее начало химического воздействия приводит к увеличению риска формирования уродств и аномалий плода на 20-40%. Регистрация новообразования в 3 триместре подразумевает проведение полного комплекса процедур после родоразрешения на 36 неделе.

источник

Вам поставили диагноз: рак молочной железы?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака молочной железы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи и Отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени Герцена, Отделения новых медицинских технологий с группой лечения рака молочной железы – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующих отделениями Азиза Зикиряходжаева, Евгения Трошенкова и Мрины Киселёвой.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака молочной железы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 70000 новых случаев заболевания раком молочной железы. Ещё больше удручают показатели смертности от данного онкологического заболевания. Ежегодно Российская Федерация теряет более 22 000 своих женщин, многие и которых находились в репродуктивном возрасте.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран. Экономические потери связаны со значительными затратами на социальное обеспечение и страхование в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой утратой трудоспособности. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2017 г. рак молочной железы составлял 21,1%. Кумулятивный риск развития рака молочной железы с 2007 по 2017 увеличился с 4,81 до 6,02. Среди женщин наиболее социально активной категории (в возрасте от 20 до 59 лет) рак молочной железы в 2017 г. был диагностирован в 30818 случаев, что составило 43,7% от общего числа впервые диагностированных случаев (70569). В 2017 г. число пациентов, у которых были диагностированы I-II стадии заболевания составили 69,9%. . Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Однако здесь многое зависит и от самой женщины. Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной.

Распространенность болезни

Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

Молочная железа – это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы – это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе.

Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.

Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям – маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы.

Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам.

В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями – это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой.

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

  • никогда не рожавшие детей ,
  • не кормившие детей своим молоком,
  • неоднократно делавшие аборты ,
  • принимавшие длительное время эстрогены,
  • у которых рано начались менструации ,
  • у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).
Читайте также:  Вмс и рак молочной железы

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

  • пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
  • страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
  • имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
  • страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
  • имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
  • имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
  • употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Злокачественные опухоли груди – это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. И действительно, примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре.

Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

  • симметричность грудей,
  • их размер,
  • цвет кожи,
  • состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом). Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Система стадий рака молочной железы TNM

Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Индекс T может принимать значения от 1 до 4:

  • Стадия Т1 – размер опухоли до 2 см,
  • Стадия Т2 – размер опухоли от 2-5 см,
  • Стадия Т3 – размер опухоли более 5 см,
  • Стадия Т4 – опухоль распространяется на грудную стенку и кожу .

Индекс M принимает значения от 0 до 3:

  • N0 – нет метастазов в лимфоузлах;
  • Стадия N1 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой;
  • Стадия N2 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла;
  • Стадия N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах.

Индекс M может принимать лишь два значения – 0 и 1 M0 – не обнаружены удаленные метастазы, M1 – обнаружены удаленные метастазы.

Приоритет современной клинической онкологии – функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными опухолями молочной железы.

Успехи клинической онкологии привели к излечению многих тысяч онкологических больных, однако при этом возникла сложная проблема адаптации и реабилитации пациентов, перенесших противоопухолевое лечение. Инвалидизация онкологических больных является следствием функциональных, анатомических, эстетических и психологических нарушений. Именно устранение или уменьшение последствий противоопухолевого лечения может радикально улучшить показатели реабилитации онкологических больных.

Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик – возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т.д.

Один из основных принципов функционально-щадящего лечения – совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип применим в настоящее время для больных I-II стадией и большей части III стадии благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации больных раком молочной железы включает комплекс мер реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить внешний вид органа, его эстетические параметры. Данный компонент может быть представлен использованием как аутотрансплантатов, так и искусственных материалов.

Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы вплотную связана с улучшением качества жизни.

В отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи представлены все направления хирургической реабилитации больных раком молочной железы.

источник

Ежегодно от рака груди в мире умирают около 500 тысяч женщин. В России рак молочной железы занимает первое место среди причин женской смертности — эта болезнь обнаруживается у каждой пятой россиянки.

Почему в Европе так популярны операции по уменьшению груди, как связан рак молочной железы с гормональными контрацептивами и может ли быть рак груди у мужчин — мифы и факты мы обсудили с пластическим хирургом, онкологом и маммологом клиники «УГМК-Здоровье» Марией Брауде.

— Есть ли какая-то статистика по заболеванию раком груди в нашем регионе?
— Точных цифр именно по Екатеринбургу нет, но считается в целом, что в мегаполисах заболеваемость выше, чем в отдаленных районах. Это болезнь больших городов, болезнь цивилизации. Множество внешних факторов, с которыми мы постоянно сталкиваемся, влияют на ее развитие. Это и экология, и питание, и стрессы.

— Кто находится в группах риска?
— Группы риска — немного условное понятие при раке груди, но мы выделяем несколько факторов риска. Так, к ним можно отнести наличие различных доброкачественных образований или заболеваний — мастопатий, возраст — пик от 40 до 50 лет, гормональные нарушения; постоянные стрессы, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание — употребление жирной и высококалорийной пищи. Риск выше у нерожавших женщин или в случае поздних первых родов. Еще один фактор риска — наследственность — если в семье были случаи заболевания раком молочной железы. Это мы можем определить благодаря анализу, который покажет мутацию определенных генов.

— Мы говорим о наследственности — о каких родственниках и до какого поколения идет речь?
— Без разницы, хоть по маме, хоть по отцовской линии. И до какого поколения — тоже не имеет значения. Если мне пациентка говорит, что у ее бабушки или тети был рак молочной железы, то очень высока вероятность, что это все-таки наследственный фактор.

— Какой средний возраст заболевших?
— По статистике, всплеск заболеваемости идет в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано с естественной гормональной перестройкой организма, с нестабильностью гормонального цикла. Как правило, из-за этой нестабильности возникают опухоли — злокачественные и доброкачественные. Но в последнее время к нам все чаще приходят пациентки в возрасте около 30 лет.

— С чем это связно?
— Исследований по данному вопросу пока нет, но мы с уверенностью можем сказать, что длительный прием контрацептивов — гормональных таблеток — может способствовать риску и развитию рака.

— Если рак становится все моложе, то с какого возраста нужно начинать обследоваться?
— Ежемесячное самообследование девушка должна делать, как только у нее появилась грудь. До 20 лет к врачам стоит обращаться, только если есть боли, выделения или уплотнения. Последний симптом — самый тревожный. После 20 лет надо привыкать посещать врача раз в год, а с появлением любого настораживающего симптома — приходить внепланово. Лучше девушка лишний раз пусть покажется, так как современное оборудование позволяет точно определить, есть проблема в железе или нет.

В клинике «УГМК-Здоровье» есть специальный женский онкочекап (комплексная программа диагностики, — прим. ред.), который как раз направлен на выявление онкологических заболеваний и их предупреждение. Благодаря таким исследованиям мы можем не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и предугадать возможные патологии.

— Как лечится рак груди? Обязательны ли химиотерапия и лучевая терапия? Какова вероятность того, что пациентка лишится груди?
— Все зависит от ситуации. Есть совершенно разные схемы лечения для каждого конкретного случая. Если опухоль очень большая и операцию на первом этапе начать мы не можем, то сначала проводим химиотерапиию, чтобы максимально уменьшить опухоль. В дальнейшем это позволит сделать органосохраняющую операцию, ну и вообще повысить надежность хирургического вмешательства.

Если опухоль небольшая, то мы стараемся провести операцию на первом этапе и после этого уже делаем гистологические и иммуногистохимические анализы опухоли, под которую подбираем лечение. Ведь опухоль опухоли рознь. Бывают медленно растущие, они не создают серьезных проблем, и мы не лечим их агрессивно, иногда даже обходимся без химиотерапии. А бывают очень агрессивные — тогда другая история. Если мы сохраняем грудь, то лучевая терапия проводится всегда, чтобы облучить оставшуюся часть и исключить рецидив.

— Какова его вероятность?
— Риск рецидива зависит от стадии, на которой обратилась пациентка, и от биологии самой опухоли. Если она агрессивная, то бывает, что в течение года возникает рецидив и метастазирование. Что касается малоагрессивных новообразований, то у меня есть пациентки с 1998 г., которых я пролечила, когда только начала работать онкологом, они живы-здоровы и все у них замечательно.

Если рецидив все-таки возникает, то мы снова проводим все анализы — ведь по структуре опухоль может отличаться от той, что была раньше. И разрабатываем план лечения.

— Насколько часто происходят удаления?
— Все не так плохо, как может показаться. Если пациентка обратилась своевременно, опухоль небольшая, то мы стараемся сделать щадящую операцию, сохраняя грудь. Если опухоль довольно большая, мы стараемся пациентку убедить, что необходимо полное удаление железы, так как это более надежный способ лечения.

— Существует много мифов о раке — и совсем безумные, и похожие на правду. Вот, например, считается, что в группе риска по развитию рака груди находятся те, кто любит загорать топлес…
— Прямой связи с развитием рака здесь нет, но избыточный ультрафиолет может стать фактором риска для возникновения различных заболеваний груди. Поэтому мы, онкологи, не рекомендуем такой загар.

— Правда ли, что чем больше грудь, тем выше риск рака?
— С большой грудью проблема в том, что там железистой ткани больше и, соответственно, больше почвы, где может возникнуть патология. Есть статистика по Европе, где приняты операции по уменьшению груди. И доктора утверждают, что после таких вмешательств снижается риск развития рака.

— А курение действительно способствует развитию онкологии?
— Курение совершенно точно влияет на рак легкого, гортани, мочевого пузыря. Про рак молочной железы это не доказано. Но мы в любом случае пропагандируем здоровый образ жизни.

— Могут ли вызвать рак травмы груди?
— По моим наблюдениям, такая взаимосвязь есть. Как правило, если ко мне приходит женщина с ушибом груди, то я всегда спрашиваю, была ли гематома, был ли синяк на этом месте — для меня это фактор определяющий. Ведь если появилась гематома, кровоизлияние какое-то местное, это может вызвать хронический воспалительный процесс, фиброз, гипоксию и прочие факторы, вызывающие патологическое размножение клеток.

Читайте также:  Стоимость препаратов для химиотерапии при раке молочной железы

— Операции по увеличению груди являются факторами развития рака?
— Мы считаем, что нет, потому что имплант устанавливается за железу. Есть даже исследование, утверждающее, что уменьшается риск рака и мастопатии, потому что идет уменьшение кровоснабжения и железа немного атрофируется.

— Правда ли, что рак груди — исключительно женская болезнь и мужчинам переживать по этому поводу вообще не стоит?
— А вот тут вы не правы. Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста (после 60). В основном это связано с перестройкой организма и снижением уровня андрогенов. Как правило, заболеванию в большей степени подвержены полные мужчины, потому что жировая клетчатка — это источник синтеза эстрогенов.

Роскомнадзор убил Telegram-бота 66.RU.
Подписывайтесь на резервный канал.

источник

Статистика и эпидемиология в России и мире

Рак молочной железы в структуре заболеваемости и смертности женского населения остается ведущей онкопатологией как в России, так и в мире. В мире ежегодно регистрируется более 1,3 млн. случаев заболевания раком молочной железы, погибает от него около 500 тысяч женщин.

По данным Международного Агентства по Изучению Рака (IARC) на 2012 год, в европейских странах разные формы рака молочной железы составили 29% всех случаев онкологических болезней, диагностированных среди женщин.

Ежегодно в Европе регистрируется более 370 тысяч новых случаев заболевания, около 130 тысяч женщин умирает от него. Самые высокие показатели заболеваемости и смертности регистрируются в Дании, Франции и Великобритании. А в таких странах как Индия, Китай, Эфиопия и Монголия показатели заболеваемости и смертности значительно снижены.

Вероятность диагностики рака молочной железы в течение всей жизни распределена неравномерно и повышается с возрастом:

Из 1000 женщин в возрасте 30 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет обнаружен у 4 женщин;

Из 1000 женщин в возрасте 50 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет диагностирован у 20 женщин;

Из 1000 женщин в возрасте 70 лет, в последующие 10 лет, рак груди будет обнаружен у 37 женщин.

В среднем, в течение всей жизни, рак груди диагностируется у 120–130 женщин из 1000 (то есть у каждой восьмой), однако только около 20–30 женщин погибают от этого заболевания.

В России в структуре онкологической заболеваемости женщин РМЖ занимает лидирующую позицию с 1985 года и к настоящему моменту составляет 21,0%. Заболеваемость и смертность за 30 лет выросли в 4 раза. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения от рака молочной железы, ежегодно в России от него умирают 23 тысячи женщин. На фоне мировых показателей заболеваемости Россия занимает средний уровень, а по показателям смертности находится на достаточно высоких позициях.

Если у женщины есть предрасположенность к раку молочной железы, вероятность диагностики разных форм этого заболевания в течение жизни может быть значительно выше.

Повышенному риску диагностики рака груди подвержены:

женщины с наследственной предрасположенностью к этой болезни,

женщины, перенесшие в детстве или в юности облучение в области грудной клетки (радиотерапию) для лечения какой-то другой формы рака.

Известно несколько генетических мутаций, присутствие которых ассоциируется со значительным повышением риска развития рака молочной железы. Эти мутации могут передаваться по материнской и отцовской линиям, могут возникать и спонтанно.

Наиболее распространенные разновидности генетических мутаций, способные вызвать рак молочной железы — это мутации в гене BRCA1 и/или в гене BRCA2 (аббревиатура BRCA происходит от английского BReast CAncer, то есть «рак молочной железы»). Носителями мутаций в одном из генов BRCA являются около 0,25% женщин и мужчин (1 человек из 400).

Среди некоторых этнических групп (в частности, среди ашкеназов) эти разновидности генетических вариаций встречаются в 10 раз чаще: в среднем у 1 из 40 человек (2,5% населения).

Предполагается, что неизмененные варианты генов BRCA1 и BRCA2 участвуют в контроле деления клеток и препятствуют развитию рака. Мутации генов BRCA1 / BRCA2 способны привести к нарушению их работы и дать популяциям клеток разных органов возможность бесконтрольного роста.

Из 100 женщин, которые являются носителями значимых изменений в одном из генов BRCA:

до 40-летнего возраста рак груди диагностируется у 20 женщин;

до 60-летнего возраста — у 55 женщин;

до 80-летнего возраста — у 82 женщин.

Это очень высокий риск. У женщин, которые не являются носителями изменений в генах BRCA, вероятность диагностики рака груди в течение всей жизни составляет около 12%.

Дополнительно к высокому риску развития рака молочной железы, женщины с мутациями в генах BRCA подвержены повышенному риску развития рака яичников. К 70-летнему возрасту болезнь диагностируется у 39% женщин с изменениями в гене BRCA1 и у 11–17% женщин с изменениями в гене BRCA2. В отсутствие этих мутаций риск диагностики рака яичников в течение всей жизни значительно ниже и составляет около 1,4%.

Из-за того, что вариации в генах BRCA, предрасполагающие к развитию рака груди и/или яичников, являются относительно редкими, а также в связи со значительными недостатками современных возможностей профилактического лечения женщин с такими генетическими вариациями, проведение генетической консультации и анализов для диагностики этих изменений у всех женщин считается нецелесообразным.

В современных руководствах специалистам, консультирующим женщин по поводу защиты от рака груди, рекомендуют рассказать своим пациенткам о возможности проведения генетической консультации и анализов для выявления значимых вариаций в генах BRCA, если присутствие этих мутаций у женщины является вероятным, исходя из истории ее здоровья и здоровья ее близких родственников.

Вероятность того, что женщина является носителем значимых генетических вариаций, повышается, если:

кто-то из ее родственниц болел раком груди и/или раком яичников (в особенности если болезнь была диагностирована в возрасте моложе 40 лет);

у заболевшей родственницы болезнь была диагностирована в обеих молочных железах, или если было выявлено несколько отдельных очагов опухоли в одной молочной железе;

в семье было несколько случаев рака молочной железы;

рак молочной железы был диагностирован у родственника-мужчины;

в семье были другие случаи рака (толстого кишечника, матки), которые также могут быть связаны с генетическими вариациями;

если женщина относится к этнической группе ашкеназов.

источник

Одной из самой распространенной онкологической болезнью является рак молочной железы России. Основная доля заболевших приходится на женщин климактерического возраста, примерно 40-45 лет, а также на пожилых женщин 60-65 лет. Однако раком груди могут страдать и молодые женщины детородного возраста. Злокачественная опухоль молочной железы представляет собой патогенное новообразование в груди, клетки которого заменяют железистую ткань груди и делятся с большой скоростью.

Статистика рака молочной железы в России неутешительна: за последние годы на 1000 женщин, приходится 10 страдающих данной патологией. В зависимости от формы злокачественные клетки могут распространяться на соседние ткани и органы, затрагивать лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Итог болезни зависит от ее формы, скорости прогрессирования, стадии, на которой обнаружено заболевание, а также от адекватности и своевременности лечения.

Злокачественная опухоль груди может диагностироваться в нескольких основных формах:

• Узловая — представляет собой небольшие уплотнения (узелки) в больной груди, диаметром не более 50 мм. Данные узелки твердые и безболезненные на ощупь, отграничены о т железистой ткани груди, но не выходят за ее пределы.

• Диффузная — характеризуется стремительным делением злокачественных клеток, быстро увеличивается в размере, изначально имеет диаметр около 2-х сантиметров. Протекает со значительным воспалением и повышением температуры тела, по симптоматике напоминает мастит или рожистое воспаление. Кожа на больной груди краснеет, нередко появляются гнойники и язвы. Над опухолью кожа становится дряблой и сморщенной, напоминая апельсиновую корку. Может проявляться симптом втягивания соска. Метастазы опухоли могут распространяться в лимфоузлы, отчего они увеличиваются в размерах и отекают.

• Панцирная — в данном случае опухоль затрагивает всю поверхность больной молочной железы, отчего она значительно уменьшается в объеме. Внешне проявляется в виде плотной гнойной корки, покрывающей всю грудь. Метастазы могут распространяться на соседние органы и ткани. Наиболее опасной для жизни считается диффузная форма рака груди.

Из-за схожести симптомов данную форму злокачественного новообразования легко спутать с острым воспалительным заболеванием и потерять драгоценное время. Благодаря высокой скорости деления, опухоль стремительно увеличивается в размерах и за короткое время может стать неоперабельной.

Выделяют 4 стадии развития рака молочной железы. Исходя из стадии болезни, на которой она обнаруживается напрямую зависит продолжительность жизни женщины:

1 стадия — представляет собой единичный раковый узел, не превышающий в размере 20-ти мм. На первой стадии болезни, метастазы еще не возникают, что дает высокий шанс на полное выздоровление.

2 стадия — представляет собой злокачественное новообразование от 20-ти до 50-ти мм. в диаметре. На данном этапе опухоль может метастазировать в лимфатические узлы в подмышечных впадинах. При выявлении болезни на 2 стадии и применении своевременных мер воздействия шансы на выздоровление достаточно высоки.

3 стадия — новообразование уже достаточно запущено и велико в размерах (превышает 50 мм.). Метастазы затрагивают соседние ткани, могут распространяться на другие органы (легкие, головной и спинной мозг, кости, яичники). На данном этапе развития болезни прогнозы неблагоприятные.

4 стадия — последняя, самая тяжелая стадия болезни. Характеризуется общим снижением иммунитета и истощением организма. Многочисленные метастазы затрагивают соседние ткани и системы органов. В большинстве случаев болезнь на данной стадии заканчивается летальным исходом.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на выздоровление и возвращение к полноценной жизни остается у женщины. Именно поэтому так важно знать основные ранние признаки раковой опухоли груди, выявить которые можно как самостоятельно, так и при посещении врача.

К основным признакам, которые должны насторожить женщину и стать причиной визита к гинекологу или маммологу являются:

• Уплотнения в груди различного характера и размера.

• Выделения из груди прозрачной, белесой или гнойной жидкости.

• Деформация молочных желез.

• Покраснение, воспаление и другие изменения кожи груди.

• Увеличение, отек лимфатических узлов.

• Втягивание сосков на груди, появление «апельсиновой корки».

При появлении всех вышеперечисленных симптомов, как единичных, так и комплексных следует незамедлительно пройти обследование у врача. Точные причины развития рака молочной железы до сих пор достоверно не известны.

Толчком к возникновению злокачественного новообразования могут послужить следующие факторы:

• Нарушение гормонального фона (вследствие наступления климакса).• Ранние и нерегулярные менструации.

• Отсутствие естественных родов и периодов лактации у женщин после 30 лет.

• Отсутствие регулярной половой жизни.

• Неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, ожирение).

• Нарушения эндокринной системы.

В настоящее время лечение рака молочной железы в России происходит с применением следующих методов борьбы:

• Лучевая терапия — данный метод лечения проводится как перед оперативным вмешательством, так и после удаления опухоли. Терапия направлена на подавление развития раковой опухоли и уменьшения ее размера до операбельного. С помощью данного вида лечения также воздействуют на новообразования, которые образуются в органах, исходя из анатомических и физиологических особенностей которых, образовавшуюся в них опухоль невозможно удалить (например головной мозг).

• Гормонотерапия — используется в случае чувствительности раковых клеток к определенным гормонам (эстроген, прогестерон). Применяется гормонотерапия (прицельная терапия) для блокировки защитной функции раковых клеток от химиотерапии и лучевого облучения, для наиболее эффективного лечения опухоли.

• Химиотерапия — агрессивный метод борьбы с новообразованием. Показан на 2-3 стадии рака. Данный вид терапии направлен на уничтожение злокачественных клеток с помощью приема химических противоопухолевых препаратов (цитостатиков). При приеме данных веществ неизбежно погибают не только больные, но часть здоровых клеток. Это вызывает общее ухудшение физического состояния организма, снижение иммунитета, слабость, тошнота, рвота, головокружение, выпадение волос. Но все эти явления лишь временные и пропадают после прекращения приема химиопрепаратов. Применяется данный вид терапии как в качестве подготовительного этапа опухоли к операции, так и после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся очагов новообразований.

Лечение раковой опухоли с помощью химиотерапии бывает 3-х видов: профилактическая (дополнительная) — применяется в качестве подготовки новообразования к хирургическому удалению; терапевтическая (лечебная) — направлена на максимальное удаление метастазов, которые успели распространиться в соседние ткани и органы; индукционная — применяется при неоперабельной опухоли и направлена на уменьшение размеров новообразования.

• Хирургическое удаление (мастэктомия) — радикальный метод лечения рака груди. Применяется начиная с 3-ей стадии заболевания. Заключается в полном или частичном удалении молочной железы с возможностью дальнейшего протезирования. Иногда, для полной ликвидации опухоли требуется удаление региональных подмышечных лимфаузлов. После проведения операции дополнительно назначается лучевая терапия и обследование лимфаузлов (в случае их сохранения).

В лечение такого заболевания как злокачественная опухоль груди важна психологическая поддержка женщины. Зачастую исход болезни зависит не только от стадии, формы и эффективности лечения, но и от психоэмоционального состояния больной.

Болезнь рак груди в последнее время растет. Однако, стоит заметить, что благодаря развитию медицины все чаще удается распознать недуг на ранних стадиях его развития, благодаря чему значительно повышаются шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Критический рубеж, который необходимо преодолеть женщине после перенесенного заболевания рака груди составляет 5 лет. Именно в течение этого времени, согласно статистике, происходит рецидив болезни.

Рак молочной железы — коварное заболевание, которое очень часто возвращается в течение первых нескольких лет, после прохождения терапии. Именно поэтому так важно пройти весь предложенный курс лечения, независимо от прогрессирования опухоли. Даже если кажется что болезнь отступила, нужно найти в себе силы и закончить показанный курс химиотерапии или лучевого лечения, во избежание рецидива заболевания. После излечения от злокачественной опухоли, женщине в обязательном порядке положено систематически проходить обследование у маммолога и гинеколога, а также вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

источник