Меню Рубрики

Восстановление после рака молочной железы 1 стадии

Рак молочной железы – злокачественное новообразование в области груди. Среди всех онкологических заболеваний он занимает лидирующие позиции. Согласно статистике, более 1 500 000 женщин по всему миру страдают от этой патологии.
Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России.
Реабилитолог Эмми Вант из штата Иллинойс, США в журнале Physical Therapy Journal писала: «Сегодня реабилитация после удаления раковой опухоли – быстро растущая область в медицине. И это неудивительно – число выживших после онкологии увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, показатель пятилетней выживаемости после рака молочной железы в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Только в США примерное число раковых больных составляет 13 млн. и число пациентов с этим недугом растет. Учитывая раннюю диагностику, своевременное лечение, растет число победивших рак. Значит, и необходимость реабилитационных мер будет также увеличиваться»

Что включает в себя реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы (РМЖ) нам рассказали специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ и некоммерческой службы «Ясное утро».


Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:
— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.
К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.
Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет, можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет. На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным.
Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.


Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.
Реабилитация начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.
Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры. Для достижения этого проводится специальный массаж, назначается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и разрешенные таким больным физиопроцедуры.


Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни. Во время плавания в бассейне и лечебной гимнастики ношения компрессионного рукава обязательно. Но к компрессионной терапии есть некоторые противопоказания: рожистое воспаление, появление сильных болей.

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы подбираются индивидуально для каждой женщины и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.
Назовем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь. Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Советы по реабилитации западных специалистов.
Журнал WebMd в реабилитации делает основной акцент на правильном питании и движении. В конце 2018 года журнал опубликовал основные правила подбора рациона для пациенток после мастэктомии:
Справиться с потерей аппетита, тошнотой, слабостью после операции поможет питание маленькими порциями. Избегайте в первое время твердой пищи, лучше включить в диету йогурт, кефир.
Женщинам после мастэктомии необходим белок, строительный материал, «помощник» в восстановлении сил и борьбе с инфекцией.
Белком богато нежирное мясо. Несмотря на полезность сыра, орехов, чрезмерное увлечение ими чревато развитием панкреатита.
Антиоксиданты защищают клетки от повреждений. Они содержатся в брокколи, чернике, моркови, печени, манго, помидорах, абрикосах.
Западные и российские врачи утверждают, что все полезно, но в меру. Злоупотребление недопустимо, т.к. может наступить эффект, обратный желаемому!

Известно также, что нет панацеи от рака. Лечить онкологию значит наблюдаться у доктора и строго соблюдать его рекомендации.

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

После удаления молочной железы с разрешения врача обязательно нужно заниматься физкультурой. Набор веса – шанс возвращения РМЖ. Начинать стоит с прогулок.
Основной комплекс ЛФК:
1. Перед гимнастикой обязательно разогрейте мышцы:
1) Сидя руки на коленки, сжимаем как можно сильнее пальцы в кулак, затем разжимаем, расслабляемся и повторяем 5-7 раз.
2) Сидя, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони поворачиваем тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимаем и опускаем 7-10 раз.
3) Кисти рук на плечи, плавно приподнимаем и опускаем локти, 7-10 раз.
4) Прижимаем руки к корпусу, плавно из поднимаем и опускаем, 7-10 раз.
2. После окончания разогрева — основной комплекс.
1) Поочередно напрягаем и расслабляем мышцы руки. В фазе напряжения стараемся задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
2) Выпрямляем руку перед собой, затем отводим в сторону, опускаем. При вытягивании — вдох, при опускании – выдох.
3) Кисти на плечи, плавно делаем круговые движения по часовой стрелке, потом — против.
4) Запястья заводим за спину, медленно потягиваемся лопатками назад.
5) Руки опущены, поочередно проделываем круговые движения плечевым суставом, сначала по часовой стрелке, потом — против.
6) Сидя пытаемся приподнимать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
7) Делаем наклон тела в бок прооперированной стороны, задерживаемся на пару секунд в таком положении и возвращаемся в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
8) Опираемся спиной на стену, приподнимаем руки и пытаемся развести их в стороны.
9) Приложившись спиной к стене поднимаем руку с оперированной стороны вверх и немного задерживаемся в таком положении. С каждым разом стараемся дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
Касаясь отдыха на море, смены климата (поездка на юг) — обсуждайте с лечащим врачом, потому что это решается индивидуально и только после завершения лечения.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.
Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.
После первичного лечения рекомендовано проводить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.

Психолог «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Галина Ткаченко:

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

Психолог службы «Ясное утро» Любовь Черкасова:

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни. (Это касается и постоперационного времени).
После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего! Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.
Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть! Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).
Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:
Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

  • Что я вижу
  • Что я слышу
  • Что я осязаю
  • Что я обоняю
  • Какой вкус во рту
  • Что я чувствую
  • Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
  • Что я буду делать сейчас на самом деле
Читайте также:  Как и чем лечить рак молочной железы

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».
В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

источник

Среди онкологических болезней у представительниц прекрасного пола лидирует рак груди, он диагностируется в четверти всех случаев. Развивается чаще после 30 лет, одна из причин – гормональный скачок. Повышается уровень эстрогена, что приводит к развитию опухоли. Другие причины: генетическая предрасположенность, нарушения после абортов.

На 1 стадии онкологического заболевания груди новообразование малого размера, не больше 2 см, не имеющее метастазов. Прогноз, как правило, благоприятный. После своевременного лечения рака молочной железы 1 стадии женщина восстанавливается быстро. Чем раньше определено наличие опухоли, тем выше вероятность ее полного устранения. Установить признаки опухолевого процесса позволяет маммография – исследование молочной железы на рентгене.

Современная методика постановки диагноза – fish-тест (флуоресцентная гибридизация in situ – «на месте»). Этот тест выявляет вызывающие злокачественную опухоль генетические отклонения. С его помощью подтверждают диагноз и получают сведения о возможном исходе заболевания, целесообразности использования химиотерапии. Для исследования делается биопсия ткани молочной железы, анализ определяет наличие в них копий гена her2 (белка, влияющего на рост злокачественных клеток).

Лечение рака молочной железы 1 стадии в наше время становится более прогрессивным. Помимо классических методик появляются малоинвазивные вмешательства (без разрезов и швов), абляция. Последнее – разрушение опухоли происходит с использованием энергии разных видов. Абляция делится на:

  • радиочастотную;
  • микроволновую;
  • криоабляцию;
  • ультразвуковую;
  • лазерную.

Лечение рака груди оперативным путем – распространенный способ борьбы со злокачественной опухолью. Если поражена небольшая область, делают лампэктомию, убирая патологические клетки и немного прилегающих тканей. В некоторых ситуациях эффективнее мастэктомия, удаление всей груди. По медицинским показаниям убираются оперативным путем лимфоузлы. Чтобы минимизировать риск рецидива, как дополнительное лечение применяется лучевая, гормональная либо химиотерапия.

Лимфатические узлы – это фильтры для лимфососудов, по которым оттекает лимфа из тканей. В соединениях могут собираться микробы и раковые клетки. Для оценки стадии заболевания важно изучить эти «фильтры» на наличие патологических элементов. Узлы удаляют и проводят их гистологический анализ. Операция называется лимфаденэктомия. Когда диагностика показывает наличие рака груди, внимание уделяется следующим лимфоузлам:

  • надключичные, шейный, подключичные;
  • подмышечные.

Относительно новая методика – удаление сигнальных лимфоузлов. Это лимфатические узлы, первыми реагирующие на раковые клетки, на самой ранней стадии. В ходе операции хирург вырезает ближайшие к пораженной молочной железе лимфоузлы. Вместо того чтобы извлекать десятки узлов и исследовать их на раковые клетки, убирается один, у которого больше шансов оказаться пораженным.

При этой операции вырезается молочная железа совместно с содержащей лимфоузлы жировой клетчаткой. Виды мастэктомии:

  • По Холстеду: выполняется, когда опухоль проникает в большую грудную мышцу.
  • Расширенная радикальная: помимо полного хирургического удаления молочной железы и жировой клетчатки вскрывается грудная клетка. Удаляются лимфоузлы с внутренней стороны грудины.
  • По Пейти: молочная железа удаляется с малой грудной мышцей.
  • По Маддену: грудные мышцы не затрагиваются.
  • Простая: не вырезаются грудные мышцы, подмышечная жировая клетчатка, убирается только молочная железа и покрывающая большую грудную мышцу фасция – тонкая оболочка.

Системное лечение, химиотерапия при раке груди, подразумевает применение препаратов, способных атаковать клетки рака. Этот метод часто дополняет операцию или лучевую терапию. Назначается лечение химиопрепаратами как до хирургического вмешательства так и после. В первом случае оно помогает уменьшить размер злокачественной опухоли, сделать ее операбельной, во второй – снижает возможность рецидива рака, уничтожает скрытые метастазы.

После операции часто назначаются курсы препаратов, препятствующих доставке патогенным клеткам гормонов, вызывающих их рост. Гормональная терапия при раке молочной железы успешно применяется в лечение женщин, в опухоли у которых есть рецепторы эстрогена либо прогестерона. В некоторых случаях пациенткам, не достигшим менопаузы, рекомендуют абляцию (подавление функции) яичников, чтобы они не вырабатывали половые гормоны.

Гормонотерапия при раке молочной железы проводится препаратами типа тамоксифена и его аналогов, эти средства называют антиэстрогенами, помогают излечить рак. При гормонотерапии особое внимание важно уделять питанию. Тамоксифен (в таблетированной форме) выписывают:

  • женщинам с высоким риском онкологии, ранее не болевшим;
  • пациенткам с протоковой карциномой in situ;
  • при инвазивной гормонально-позитивной опухоли.

Лечение рака молочной железы 1 стадии препаратами точечного воздействия называется таргетной терапией. Это препараты направленного действия. Их также называют иммунной и молекулярной таргетной терапией. Этот вид лечения убивает только клетки опухоли и практически не влияет неблагоприятным образом на другие ткани, почти не вызывая неприятных побочных эффектов. «Препараты цели» применяются сами по себе и в комбинации с классическими типами лечения рака груди. Иногда их используют для профилактики.

Таргетные препараты оказывают воздействие на молекулярные структуры – это рецепторы, наружные и внутриклеточные, белки, продуцирующие клетки опухоли, кровеносные сосуды, разрастающиеся ­вокруг новообразования. Все эти структуры важны для жизнедеятельности патогенных клеток, воздействие на них приводит к гибели злокачественной опухоли. Деление раковых клеток прекращается, опухоль не прогрессирует, запускается процесс ее уничтожения.

После лампэктомии используется такой вид лечения рака груди 1 стадии, как лучевая терапия. Это является стандартом. После операции в организме могут оставаться патологические клетки, пропущенные хирургом, не всегда удается удалить новообразование полностью. Лучевая, она же радиационная терапия, помогает от них избавиться, тем самым уменьшается вероятность рецидива, развития новой опухоли.

В лечении используются рентгеновские лучи, разрушающие раковые клетки, не нанося ощутимого вреда здоровым. Иногда лучевую терапию используют самостоятельно, без операции. Эта методика может иметь побочные эффекты:

После завершения курса эти неприятные симптомы проходят. Усталость может сохраняться несколько месяцев. Не рекомендуют во время курса пользоваться ароматическими мылами, кремами, дезодорантами: это усугубит раздражение. Рекомендации, как ухаживать за кожей в области воздействия лучей, даются на начальной стадии терапии. Лечение может в некоторых случаях вызывать уплотнение тканей груди. В течение нескольких лет молочная железа может слегка сокращаться. Изредка на коже остаются мелкие красные пятна, возникающие от разрыва кровеносных сосудов.

источник

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, которая возникает в результате мутации клеток железистой ткани. В мире, заболеваемость женщин раком молочных желез стоит на 3 месте (по данным ВОЗ) после сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких.

Рак груди 1 стадии характеризуется:

  • Малым размером опухоли (до двух сантиметров);
  • Отсутствием метастазирования;
  • Наиболее эффективным лечением.

На ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Несмотря на это, в ряде случаев появляются определенные признаки, указывающие на наличие этого онкологического процесса. Первостепенно, женщину должно насторожить появление боли в молочной железе и болезненные месячные.

  • Наличие уплотнения при пальпации;
  • Изменения формы и размера молочной железы;
  • Изменения внешнего вида сосков и патологические выделения из них;
  • Изменения кожи;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг, включая высокопрофессиональную диагностику онкологических заболеваний. После консультации у врача-онколога и прохождении общего осмотра, пациента направляют на;

  • УЗИ;
  • Маммографию;
  • Биопсию;
  • Гистологическое исследование.

Первая стадия рака молочной железы диагностируется при наличии всех злокачественных клеток внутри опухоли.

При подтверждении диагноза, прогноз является максимально благоприятным (если женщина согласна на лечение такой патологи). При раке 1 стадии молочной железы процент излечения составляет 70-98 %.

При лечении рака молочной железы 1 стадии чаще проводят щадящее хирургическое лечение, а именно — органосохраняющую операцию (лампэктомию). Юсуповская больница оснащена новейшими медицинскими технологиями, которые работают по современным международным стандартам, благодаря чему операция сводится к иссечению непосредственного новообразования и сохранению здоровых тканей молочной железы. При необходимости такое лечение дополняется гормоно- и химиотерапией.

Прогноз онкологии молочной железы 1 стадия зависит от:

  • Локализации опухоли (наружное расположение является более благоприятным, нежели центральной размещение);
  • Размеры новообразования (не должно превышать два сантиметра);
  • Разновидность рака (негативный прогноз при воспалительной форме).

Рак груди 1 степени редко рецидивирует и имеется хорошие прогнозы для лечения, однако при необходимости врач-онколог может настаивать на тотальном удалении молочной железы — мастэктомии.

Научные исследования показывают, что женщины, которые отказались от хирургического лечения, примерно в 15 раз чаще сталкиваются с рецидивами. А смертность среди женщин, которые сохранили молочные железы, на 65 % выше, чем среди тех, кто решился на операцию. Своевременно начавшееся лечение в Юсуповской больнице дает максимально благоприятный прогноз для выздоровления и препятствует прогрессированию заболевания.

На начальных стадиях последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии, если речь идет об органосохраняющей операции, незначительны.

Учитывая, что новообразование в молочной железе имеет небольшой размер, то со временем такой дефект замещается жировой тканью. После лечения остаются только следы от хирургического вмешательства, которые со временем станут менее заметны. Такого рода дефекты легко поддаются коррекции в косметологических клиниках, поэтому не стоит пренебрегать данным видом лечения.

Регулярное посещение гинеколога, самостоятельное обследование и проведение маммографии – единственные способы своевременно обнаружить рак молочной железы. Врачи-онкологи Юсуповской больницы утверждают, что первая беременность до 30 лет, кормление грудью и отказ от вредных привычек способствуют снижению риска развития онкологии.

В клиники онкологии Юсуповской больницы на ранних стадиях рака молочной железы проведут современную диагностику, квалифицированное лечение и обеспечат уход после проведенной терапии. Программы реабилитации помогут вернуть пациенту полноценную жизнь. Команда профессионалов, состоящая из врачей, медсестер и дополнительно персонала обеспечит комфортное пребывание в больнице в до- и послеоперационном периоде. Для получения качественной независимой консультации запишитесь на прием.

источник

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

  1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
  2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

  • внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
  • несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
  • желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

  • при пораженных сигнальных лимфоузлах,
  • при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Читайте также:  Как лечат рак груди на ранней стадии

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

  1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
  2. Кровотечения;
  3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии — кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.
  1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
  2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

  • без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
  • с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
  • с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

  1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
  2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

  • истончение кожи
  • излишняя пигментация кожи
  • сокращение рубцов
  • деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли — это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

  • На какой стадии заболевание?
  • Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
  • Какой размер опухоли?
  • Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

источник

Рак груди 1 стадии – это начальная степень развития заболевания у женщин, образование злокачественной опухоли в молочных железах. На этом этапе онкология поддаётся лечению, если вовремя проведена диагностика. Начало развития новообразования не несёт явных и ярких симптомов, поэтому важно регулярно проводить комплексное обследование организма. Злокачественная опухоль, выявленная в стадии зарождения, легко лечится, оставляя положительные прогнозы.

Рак молочной железы первой стадии – это возникновение злокачественной опухоли, сформированной из железистого и протокового эпителия. Согласно статистике, этот вид онкологии занимает первое место среди женского населения. Часто причина смертности заключается в том, что отсутствует регулярность в проведении диагностики и медицинского осмотра. Заболевание, выявленное на ранней стадии, поддаётся лечению и не сокращает продолжительность жизни. На первой стадии опухоль не достигает размера выше двух сантиметров. Лимфатические узлы при этом не изменяются, а метастазы не распространяются.

Злокачественное новообразование может развиваться в одной груди, в обеих одновременно либо последовательно. Коварство заболевания в том, что характерный симптом проявляется только на поздних или завершающих этапах формирования опухоли. Рак груди встречается также среди мужчин, но в виде исключения. Онкология данной локализации считается болезнью прекрасного пола. Выявленная опухоль на ранней стадии предполагает щадящее лечение с минимальным вмешательством и вредом для организма. На поздних стадиях онкологии возможно достижение обезболивания симптомов и стойкой ремиссии.

Начальная стадия развития болезни не имеет явных симптомов. Опухоль не проявляется до периода образования метастазов и поражения здоровых тканей, внутренних органов. На первом этапе заболевания возможны:

  • Ощущение жжения и дискомфорта в области грудных желёз, локализации опухоли.
  • Чувство стягивания внутренних тканей груди.
  • Специфические выделения жидкости из сосков.
  • Появление уплотнений и узелков в молочных железах.
  • Отёчность одной груди или обеих одновременно.
  • Деформированный сосок.
  • Изменение кожного покрова, шелушение, покраснение, воспалительные реакции.
  • Увеличение лимфатических узлов в зоне ключицы и мышечных впадин.

Первая стадия онкологии не затрагивает лимфатические узлы, не развивает патологических изменений. Появляется новообразование в грудных железах, размером не больше двух сантиметре. Появившуюся опухоль женщина может прощупать самостоятельно при тщательном обследовании груди, подняв руки вверх.

Онкология молочной железы принимает различные виды. Классификация заболевания основана на отличающейся симптоматике. Рак груди принимает следующие виды:

  • Узловой. Очаговое новообразование имеет неправильную форму.
  • Диффузный. Локализуется по всей молочной железе, не имея чётких границ. Встречается таких подвидов:
  1. Отёчно-инфильтративная форма, где проявлением является отёчность груди, а также утолщенный кожный покров. Маститоподобный. Своими симптомами напоминает мастит. Проявляется в виде воспалительных процессов и гнойных выделений.
  2. Рожистоподобный. Внешне напоминает рожистое заболевание. Кожный покров над молочной железой становится опухшим, отёчным и налитым, а также проявляются покраснения, болевые ощущения при прикосновении.
  3. Панцирный. Характерно уплотнение кожи, молочной железы и уменьшение груди.
  • Атипичный. Встречаются разные виды локализации рака – онкология соска, придаточных тканей, мультицентрический рак, который отличает появление нескольких очагов поражения.

Классификация онкологии основывается на разделении злокачественной опухоли на категории, в зависимости от характера развития, роста и состава атипичных клеток. Одни виды ракового новообразования имеют рецепторы к гормонам стероидного вида, а другие нет. На этой особенности строится дальнейшая терапия и схема выбранного лечения.

Тубулярный рак груди может развиться по нескольким причинам. Среди них загрязнённая окружающая среда, химические вещества, неправильное питание и генетическая предрасположенность. На молекулярном уровне злокачественное новообразование происходит из-за мутации клеток ДНК и распространения атипичных клеток. Ниже перечислены факторы, которые способствуют предрасположенности к заболеванию, имеющему раковый характер:

  • Раннее половое созревание, начало менструального цикла до 12 лет.
  • Поздний климакс, менопауза у женщин старше 50 лет.
  • Первая беременность в зрелые годы, в возрасте позже 30 лет.
  • Отсутствие родов на протяжении жизни.
  • Отсутствие половых контактов.
  • Наличие злокачественной опухоли среди близких родственников.
  • Рак груди в анамнезе.

Перечисленные выше факторы не утверждают развитие рака, а только способствуют его появлению. Онкология может развиться у женщин, не имеющих предрасположенности к болезни.

Для диагностики онкологии применяют различные варианты, в зависимости от вида рака, агрессивности опухоли, а также стадии развития. В степени 1а рак груди чаще обнаруживают случайно, при профилактическом обследовании либо при поиске причины другого заболевания. Опухоль молочной железы, имеющую злокачественный характер, на ранней стадии выявляют при помощи следующих методов:

  • Самостоятельный осмотр. В женских консультациях обучают домашнему осмотру грудных желёз. Процедуру необходимо проводить, начиная с двадцати лет. Часто новообразования на ранних стадиях женщины находят самостоятельно, методом прощупывания груди.
  • Проведение пальпации врачом. Подозревая онкологию молочных желёз, женщине необходимо обратиться к доктору, который вначале проведёт опрос. Врач должен знать о регулярности и стабильности менструального цикла, уточнить симптомы. Далее проводится пальпация груди на прощупывание узлов, уплотнений и шишек. Проходит обследование щитовидной железы на исключение патологий. Осмотр проводится в положении стоя и лёжа при достаточно ярком освещении. После этого просматриваются лимфатические узлы, назначается дальнейший метод компьютерного или инструментального обследования.
  • Компьютерная диагностика и МРТ. Часто назначаются при прогрессирующих стадиях рака и распространении метастазов во внутренние органы и здоровые ткани организма. На начальных этапах развития также проводится данный вид обследования, чтобы подтвердить симптомы или исключить патологию.
  • Радиоизотопное сканирование, визуализация скелетной основы. Проводится при утверждении диагноза онкологии, чтобы исключить распространение метастазов в кости. Также назначается при жалобах на боли в костях и суставах.
  • Маммография. Профилактическое обследование заключается в снимке молочных желёз, с использованием контрастной жидкости для визуализации и без неё. Процедура проводится ежегодно среди женщин среднего и старшего возраста, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях развития.
  • Исследование ультразвуком. Популярный и доступный вид диагностики, проводимый для выявления любых отклонений в груди и лимфатических узлах. Доступность, отсутствие побочных действий, а также информационность делают метод УЗИ востребованным. В процессе обследования в отдельных случаях проводят биопсию с помощью тонкой иглы. УЗИ рекомендуется проводить одновременно с маммографией. После выявления уплотнения либо узелка в груди при помощи ультразвуковой диагностики, а также биопсии изучается его характер, злокачественность и агрессивность.
  • Онкомаркер. Процедура осуществляется путём забора венозной крови для дальнейшего лабораторного исследования. Данная методика позволяет выявить патологии в организме, наличие отклонений, раковых образований. Женщинам среднего возраста рекомендуется проводить этот вид диагностики регулярно для профилактики, чтобы выявить опухоль на первой стадии. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его искоренять.
  • Иммуногистохимическая диагностика. Представляет собой оценивание чувствительности к опухолевому новообразованию. Позволяет обнаружить онкологию на первой стадии и назначить результативное лечение.

Метод диагностики выбирается лечащим врачом в зависимости от симптомов и характера болей. Важен регулярный профилактический осмотр грудных желёз для своевременного выявления болезни. Нужно ежегодно посещать онкологический центр дня профосмотра женщинам, достигшим среднего возраста. Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шанс излечения.

Рак на начальном этапе развития излечим. После проведённой диагностики и установления окончательного диагноза доктор назначает метод терапии. Лечение различается по характеру онкологии, скорости развития и стадии болезни. Также на выбор терапии влияет возраст пациентки, физическое состояние и переносимость к используемым компонентам. Помните, лечение должен назначать квалифицированный онколог. Самостоятельное лечение рака груди народными методами в домашних условиях приведёт к серьёзным осложнениям и запущенной форме болезни, возможен летальный исход.

Читайте также:  Как киста молочной железы может переродиться в рак

Данный способ лечения является радикальным и представляет собой операцию по удалению злокачественного новообразования. Применяется преимущественно при запущенных стадиях и стремительном росте опухоли. Операция невозможна, если метастазы распространились по здоровым тканям и внутренним органам. Удаление поражённого органа – действенный метод. Но после проводят лечение химиотерапией, чтобы исключить рецидив, потому что раковая клетка может оставаться в тканях после операции.

На первом этапе развития онкологии, когда диаметр опухолевого новообразования не превышает двух сантиметров, проводят операцию, предполагающую сохранение поражённого органа. В этом случае удаляют часть, которая поражена онкологией. Если размер новообразования свыше трёх сантиметров, то применяют мастэктомию, которая бывает радикальной и с реконструкцией удалённого органа. Радикальный метод подразумевает удаление груди, а также прилегающих тканей. К данной мере прибегают чаще на более поздних стадиях онкологии. Мастэктомия с реконструкцией – это частичное удаление органа с последующим восстановлением при помощи протезов и тканей с других частей тела. После проведения хирургического вмешательства пациентке назначается восстановительная терапия для реабилитации организма. На прогрессирующих этапах онкологии женщине присваивается инвалидность.

На первой стадии рака груди применяется адъювантный метод химиотерапии – лечение химическими веществами после определения гистологического строения опухоли. Благодаря проведению данной процедуры повышается выживаемость и сокращается риск наступления преждевременной смерти. Терапия химическими веществами подразумевает курс проводимых сеансов, с интервалом в 28 дней. За данный промежуток времени организм восстанавливается и отдыхает после влияния агрессивных компонентов. Терапия сводится к удалению злокачественных клеток и предотвращению распространения метастазов.

Процедура противопоказана, если организм пациентки истощён или физически ослаблен. Также при поражении печени, выраженной интоксикации химиотерапия не проводится. Нельзя вводить химические вещества, когда метастазы проникли в головной мозг.

Первая стадия онкологии молочных желёз отличается отсутствием метастазов, поэтому применяется данный вид лечения. Он позволяет сохранить жизнь пациентке и предотвратить рост опухоли, распространение злокачественных клеток во внутренние органы. Химиотерапия считается агрессивным видом лечения, потому что вместе со злокачественными клетками поражаются здоровые. После курса процедур женщине назначается применение гормонов, помогающее восстановиться тканям и внутренним процессам жизнедеятельности.

Лучевая терапия – это воздействие на поражённый участок радиоактивных волн. Применяется после проведения хирургического вмешательства и удаления поражённого органа. Цель данного метода лечения – предупредить развитие метастазов, распространение злокачественных клеток во внутренние органы и здоровые ткани. Радиотерапия замедляет рост опухолевого новообразования. Если невозможно проведение хирургической операции пациентке, то лучевая терапия становится основным методом лечения рака.

При терапии возможен упадок сил, физическое истощение, сниженная работоспособность, отсутствие аппетита. Также нарушается здоровое кровообращение, состав компонентов крови. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические реакции на действие радиоактивных веществ. Нельзя проводить лучевую терапию в период беременности, сниженного гемоглобина, а также при заболевании сахарным диабетом.

Преимущество данного метода лечения в воздействии непосредственно на злокачественную опухоль, без разрушительного влияния на соседние здоровые ткани. Терапия сводится к применению групп специальных препаратов, оказывающих разрушительное влияние на опухоль.

Действие вводимых веществ оказывает влияние на биохимические процессы внутри новообразования, прекращая его развитие и дальнейшее распространение в организме. Таргетная терапия имеет наименьшее число побочных действий и осложнений на здоровые органы. Путём направления лекарственные препараты проникают в очаг злокачественного новообразования, разрушая его изнутри. Данный метод действенен на первой стадии развития рака груди.

При онкологии доктор назначает схему питания отдельно для каждой пациентки. От правильно разработанной диеты зависит действенность проводимого лечения и методов терапии. Дневной рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимые витамины, минералы и питательные вещества. Нельзя употреблять в пищу зажаренные блюда, жиры животного происхождения, а также различные пищевые добавки, красители и консерванты. Важен также отказ от алкогольных напитков, этанолосодержащих веществ и вредных привычек, включая курение. Необходимо принимать в пищу достаточное количество свежих фруктов и овощей, потому что в них в больших количествах содержатся полезные вещества, витамины и микроэлементы. Также важно обильное питьё в течение дня. Вода должна быть хорошего качества и комнатной температуры. Жидкость способствует выведению шлаков и токсинов из организма, нормализует обменные процессы и кровообращение.

Разработанной диеты важно придерживаться до проведённой операции, а также после неё. Одна из целей данной схемы питания – снижение калорийности продуктов и уменьшение массы тела, потому что лишние килограммы и ожирение – верный путь к онкологии. Соблюдение диеты способствует эффективности лечения, предотвращению рецидива и возвращению рака после проведённой терапии. При запущенной стадии онкологии правильное питание позволяет достичь стойкой ремиссии, улучшить качество и даже увеличить продолжительность жизни. Каждый вид онкологии имеет свои особенности, поэтому нет стандартной схемы питания. Лечащий врач разрабатывает диету отдельно для каждого пациента, учитывая локализацию рака и потребности организма. Самолечение в данном случае, как и игнорирование назначений доктора, может быть опасным и вести к преждевременной смерти.

Первая стадия рака молочной железы отличает высокий процент выживаемости. Выявленная на раннем этапе развития онкология поддаётся лечению, причиняя наименьший вред организму. Статистика показывает, что если соблюдать все рекомендации лечащего врача, придерживаться правильного питания и разработанной диеты, то шанс победить рак свыше 90%. Для профилактики заболевания важно регулярно проводить обследование организма, чтобы исключить развитие злокачественного новообразования. Чем раньше выявлен рак, тем легче он лечится, тем благоприятнее прогноз.

Соблюдение правильного питания и здоровый образ жизни также позволяет избежать ракового заболевания клеток. Контроль лишнего веса и физические нагрузки способствуют правильному развитию процессов организма, предотвращают онкологию. Также достаточное употребление в пищу витаминов и минералов, включая свежие фрукты и овощи, помогает поддерживать здоровье. Важно не забывать об употреблении чистой воды, не меньше двух литров в день. Обилие жидкости позволит избавиться от токсинов и вредных веществ, включая развитие злокачественных опухолей. Ранняя диагностика и правильная схема лечения помогут побороть онкологию, оставив только положительные прогнозы.

источник

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

  • Набухание груди.
  • Покраснение какой-то части железы
  • Втянутость соска и ареола.
  • Уплотнение в груди.
  • Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
  • Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
  • Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

  • Наследственность
  • Радиация
  • Аборт
  • Поздний климакс
  • Ожирение
  • Гормональный сбой
  • Уже перенесенное онкологическое заболевание
  • Гиперплазия эпителия
  • Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
  • Возраст старше 45 лет
  • Ранний менструальный цикл до 12 лет
  • Патологии щитовидной железы
  • Повреждение груди
  • Долго не заживающие раны на груди
  • Алко- и наркозависимость
  • Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

  1. Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
  2. Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
  3. Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
  4. Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

— образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

— делят на 2 типа:

  • Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
  • В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

  • Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.
  • УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
  • Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
  • Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
  • Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
  • МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

  1. Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
  2. Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
  3. Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
  4. Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

  • Сладкое, мучное
  • Жирная пища
  • Картофель
  • Алкоголь
  • Жареную пищу
  • Консервы
  • Колбасы
  • Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
  • Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

источник