Меню Рубрики

Вторая стадия рака молочной железы сколько живут после операции

Рак груди 2 стадии – это начальное образование злокачественной опухоли. На данном этапе развития размер новообразования составляет от двух до пяти сантиметров. Определение этапа развития опухоли важно, от этого зависит дальнейшее лечение. На ранней степени процент выживаемости высок, потому что заболевание поддаётся лечению. Возникает онкология среди женщин преимущественно среднего возраста и в период климатических, гормональных изменений организма. Также вторая стадия РМЖ (T2N1M0) развивается у работников на вредном производстве и у людей, живущих в запыленных больших городах. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, важно регулярно проходить профилактический осмотр и обследование организма.

Рак молочной железы 2 стадии принимает разные виды и формы, отличающиеся по структуре, скорости развития и агрессивности. Отдельные виды опухоли легко устраняются, оставляя положительный прогноз, а другие стремительно разрастаются, распространяют метастазы и не поддаются методам терапии. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и следовать инструкциям, чтобы лечение было эффективным и оставило положительные результаты. Самолечение опасно, приводит к дальнейшему развитию рака в запущенные стадии, когда сокращается жизнь.

Вторая стадия онкологии делится на две формы – 2А и 2Б. Схема лечения зависит от диагностированного вида заболевания. Варианты в стадии А:

  1. Опухоль не имеет симптомов и не прощупывается. Во время обследования новообразование может не обнаружиться, но происходит поражение лимфатических узлов организма.
  2. Злокачественное образование вырастает до размера в два сантиметра, поражая находящиеся рядом лимфатические узлы и ткань.
  3. Опухоль не больше пяти сантиметров, диагностируется при обследовании и прощупывании, но не поражает лимфоузлы.

Онкология молочных желёз вида 2В принимает следующие формы:

  • Размер опухоли составляет сантиметр и выше, выявляется при методах обследования, прощупывается при пальпации. Женщина самостоятельно может обнаружить специфическое новообразование, проводя осмотр груди в домашних условиях. Лимфатические узлы при этом не повреждаются и не увеличиваются.
  • Опухоль отличается стремительным ростом, разрастаясь больше 5 см в диаметре. Расположенные рядом ткани при этом не затрагиваются. Метастазы на данном этапе не вырабатываются, а раковые клетки не распространяются в другие внутренние органы, ткани.

Образовавшиеся спайки между лимфатическими узлами – тревожный симптом. Это говорит, что заболевание разрастается и перешло в следующую ступень развития.

Установление верного, точного диагноза необходимо для выбора результативного лечения. Вид онкологии различается по характеру, стремительности роста новообразования, распространения метастазов. При раке важна точность в проведении диагностики для установления вида опухоли.

Другое название – инфильтративный. Карцинома молочной железы данного вида считается одной из агрессивных, опасных форм злокачественных опухолей. Болезнетворные клетки стремительно делятся, распространяются на расположенные рядом здоровые ткани. Образуются новые, прогрессирующие образования. Инвазивная опухоль имеет проникающее действие на организм, внутренние органы. Раковые клетки распространяются через кровообращение, систему кровотока, а также через лимфатический канал. Данный фактор способствует выработке метастазов, что характерно для стадии начального развития и для последующих этапов роста. Первый этап – онкология поражает подмышечный и шейный лимфатический узел, разрушая его, а затем метастазы распространяются в скелетную основу, печень, лёгкие и головной мозг.

Следствием проникновения раковых клеток во внутренние органы становится нарушение жизненно важных процессов, сбои в работе нервной системы, эндокринной железы. Исходя из первоначальной локализации, инвазивный рак груди делится на следующие подвиды:

  • Инвазивный протоковый. По внешнему виду новообразование напоминает шишку и формируется в протоках грудных желёз. В процессе роста опухоль распространяется за пределы груди, поражая другие ткани, лимфатические каналы. Из всех видов онкологии протоковый считается самым распространённым у женщин репродуктивного возраста.
  • Прединвазивный протоковый. Специфическое новообразование формируется в млечном протоке и не покидает его пределов. Метастазирование происходит медленно. Но если игнорировать опухоль, не провести необходимой терапии, то заболевание перерастает в агрессивную форму онкологии.
  • Инвазивный дольковый. Формируется опухолевое новообразование в дольковой части молочной железы. После этого распространяется заболевание на соседние ткани. Женщина чувствует появившееся уплотнение в груди. Начальные стадии болезни отличаются восприимчивостью к лечению, если своевременно диагностировать образование.
  • Воспалительный инфильтративный. Данный вид онкологии встречается редко. Наблюдается отёчность молочной железы, грудь приобретает асимметричную форму. Опухоль не имеет чётких границ, отличается скрытым течением и замедленным ростом, поэтому диагностирование может быть проблематичным.
  • Инфильтрирующий рак неспецифического типа. Патология встречается редко и отличается от стандартной схемы протекания заболевания.

Метод лечения, применения терапевтических средств разрабатывается для каждой пациентки отдельно, учитывая особенности организма, агрессивность опухоли, скорость распространения клеток, имеющих злокачественный характер.

Специфическое новообразование инвазивного типа отличается скорым метастазированием, поражением расположенных рядом тканей и внутренних органов. При своевременном выявлении вторая стадия болезни поддаётся лечению – при соблюдении рекомендаций, предписаний врача.

Онкология неинвазивной формы отличается медленным ростом, сниженной агрессивностью. Поражения соседних тканей не происходит, а метастазы не распространяются во внутренние органы. Врачи дают положительные прогнозы после проведённой терапии по устранению новообразования. Но если не провести необходимого лечения и запустить болезнь, то опухоль перерастёт в инвазивную форму, приобретет опасный, агрессивный характер. Поэтому важно проходить регулярное обследование организма, а также необходимое лечение, назначенное лечащим врачом. Неинвазивная форма рака делится на следующие виды:

  • Внутрипротоковый, или интраканаликулярный. Опухоль формируется внутри молочных протоков и не распространяется на другие ткани. При прощупывании груди наблюдается ряд уплотнений, показывающих деформированную форму, неровные очертания. Часто данный вид онкологии обнаруживается при маммографическом обследовании.
  • Лобулярный, или дольковый. Уплотнение образуется в дольковой части молочной железы и не разрастается за её границы. Соседние ткани и лимфатические узлы не поражаются. Данную опухоль онкологи относят к доброкачественной, но если не провести курс лечения, новообразование перерастает в агрессивную форму рака.

Неинвазивный рак отличается медленным течением и ростом. Метастазирование происходит в редких случаях. Опухоль не причиняет дискомфорта и не сопровождается болевыми ощущениями. Но если игнорировать наличие специфического образования, оно со временем мутирует и вырастает в онкологию. Поэтому важно проводить регулярное обследование организма, а также лечение выявленных патологий, чтобы избежать осложнений.

Результативность и успех проводимой терапии зависит от гистологического строения новообразований. К данной группе относят следующие виды онкологии:

  • Трижды негативный рак груди. Специфический вид ракового образования, который сложно диагностируется. Его наличие выявляется при специальном исследовании. Новообразование не поддаётся рецепторам, не имеет чувствительности к ним. Это отличает данный вид опухоли от других. Заболевание отличается агрессивным течением и стремительным развитием, а также слабой восприимчивостью к лечению.
  • Атипичный медуллярный рак. Новообразование имеет плотную структуру, напоминающую по форме трубку. Наличие опухоли прощупывается при пальпации и домашнем обследовании груди. Сопровождается выделениями из соска, а также некрозами и кистами.
  • Папиллярный рак. Данный вид онкологии встречается очень редко, преимущественно среди женщин преклонного возраста, когда репродуктивные функции организма отмирают. Образование локализуется в области соска и сопровождается специфическими выделениями, а также болезненными ощущениями. Опухоль размерами достигает три сантиметра и имеет круглые, чётко очерченные формы. Часто сопровождается кистами и доброкачественными наростами.
  • Болезнь Педжета. Данный вид патологии локализуется в соске, а также в находящихся рядом тканях. Относится к неинвазивной протоковой онкологии. Если начать своевременное лечение под руководством специализирующегося врача, то дальнейший прогноз положительный и благоприятный. Если игнорировать заболевание, возможно перерастание в агрессивную форму онкологии, которая приводит к ампутации груди и преждевременной смерти женщины.

Для установления диагноза одного осмотра молочной железы недостаточно. Важно пройти комплексное обследование организма для выявления вида и характера патологии. Это поможет назначить результативное лечение, нацеленное на устранение специфического новообразования.

Ранний этап формирования рака молочной железы коварен, потому что отсутствуют ощутимые симптомы. Часто женщина обращается к врачу уже на поздней, завершающей стадии, когда метастазы распространяются по организму и проникают во внутренние органы. На второй стадии прощупывается образовавшееся уплотнение в груди. Для этого нужно поднять руку вверх, и круговыми движениями прощупать грудь на отсутствие шишек, узлов и уплотнений.

На второй стадии возможно обнаружить изменение кожного покрова груди. Поверхность органа покрывается плотной, огрубевшей коркой. Также меняется цвет кожи – приобретается тёмный или покрасневший оттенок. Грудь может на ощупь казаться горячей из-за воспалительных процессов, происходящих внутри. Также заметно изменение размера лимфатических узлов, появление деформации, асимметричности левой и правой груди. Ощущается боль в определённом месте.

Чтобы выявить онкологию, нужно раздеться до пояса, оголив грудь, стать в месте с хорошим освещением перед зеркалом. О развитии ракового образования говорят следующие симптомы:

  • Появление покраснений, язвенных образований, прыщей на кожном покрове молочной железы. В месте развития опухоли концентрируются характерные воспаления.
  • При пальпации лимфатические узлы имеют увеличенные размеры. При надавливании ощущается боль и дискомфорт при физической активности.
  • Лимфоузел, расположенный в области подмышечной впадины, увеличен до размера крупной виноградины и имеет плотную структуру.
  • Кожа груди пересыхает и шелушится. Прикосновение вызывает неприятные ощущения и боль.
  • Грудь имеет более высокую температуру, чем температура тела. На ощупь ощущается повышенное тепло.
  • При визуальном осмотре перед зеркалом обе груди несимметричны. Наблюдается деформирование формы, искажение округлости.
  • Чувствуется потеря сил, апатия, сниженная работоспособность, слабость.
  • Потеря аппетита, отвращение к пище, снижение веса, не связанные со стрессами или сопутствующими заболеваниями.
  • Тошнота и расстройство пищеварительного тракта.
  • Сосок имеет втянутую внутрь форму, а округлость груди деформирована.
  • Наблюдаются специфические, гнойные выделения из соска, имеющие неприятный запах. Для того, чтобы проверить наличие выделений, нужно надавить на сосок и присмотреться к его поверхности. Также важно обращать внимание на появляющиеся пятна на бюстгальтере. Можно осмотреть нестиранное бельё на содержание пятен засохшей крови или слизистой жидкости.
  • При самостоятельной пальпации прощупываются заметные уплотнения и шишки.

При выявлении ряда перечисленных выше симптомов важно незамедлительно обратиться в онкологический центр. На второй стадии рака симптомы носят более выраженный характер, поэтому важно проводить регулярный самостоятельный осмотр в домашних условиях перед зеркалом. Если замечаются необычные новообразования в молочной железе, налицо тревожный признак начала развития онкологии. Чем раньше получится обнаружить заболевание, тем выше шанс на излечение и возвращение к привычной жизни. На более поздних, завершающих стадиях излечение невозможно, цель терапии сводится к обезболиванию симптомов и достижению стойкой ремиссии.

После самостоятельного выявления подозрительных уплотнений важен инструментальный осмотр специализирующегося в данном направлении врача. Специальная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Вначале доктор расспрашивает пациентку о специфике симптомов и жалоб. Врач должен владеть информацией о регулярности менструального цикла и половой жизни. Затем следует осмотр молочной железы методом пальпации.

Для диагностирования внутренних процессов и патологических заболеваний применяют следующие методы:

  • Анализ крови на онкомаркер. Данная процедура позволяет путём клинического, лабораторного исследования венозной крови выявить развитие злокачественных новообразований в молочной железе. Также заметна распространённость метастазов во внутренние органы и ткани. Данный анализ рекомендуется проводить ежегодно в целях профилактики, особенно если возраст женщины близок к сорока годам и выше.
  • Общий и химический анализ крови. При помощи данного обследования можно заметить отклонения важных процессов организма от нормы. Изучается концентрация специфических веществ и компонентов крови.
  • Маммография. Обследование, позволяющее визуализировать внутреннее строение молочной железы. Под действием рентгеновских лучей просматриваются различные уплотнения, шишки и новообразования. Также диагностируется стадия развития опухоли, образование и распространение метастазов во внутренние органы и здоровые ткани.
  • УЗИ брюшной полости. С помощью исследования брюшной полости наблюдается распространённость злокачественных клеток и метастазов. Для обследования используют ультразвуковые волны высокой частотности. На экране просматривается состояние и размеры внутренних органов.
  • Компьютерная диагностика – КТ, МРТ. Данный метод исследования позволяет увидеть очертания, размеры и форму злокачественного новообразования. Также просматриваются органы и ткани, расположенные рядом. Если произошел выброс метастазов, компьютерное обследование поможет это увидеть.
  • Биопсия. Для проведения процедуры частицу опухоли берут для клинического и лабораторного исследования на злокачественность. Щипок с новообразования берут при помощи тонкой иглы, которую через кожу вводят в участок молочной железы, поражённый опухолью. Биопсия позволяет установить точный, утвердительный диагноз, выявить агрессивность и характер новообразования, а также стадию развития заболевания.

Проведение тщательной диагностики необходимо, чтобы установить диагноз и назначить результативную схему лечения. В отдельных случаях может потребоваться комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить предположения. Женщинам среднего возраста и в период климатических изменений важно проходить осмотр молочных желёз регулярно. Это позволит избежать развития патологий, а также поможет вылечить заболевание. Чем раньше обнаружен рак, тем легче он излечим. Если есть доброкачественные новообразования, их тоже необходимо наблюдать, чтобы предотвратить трансформацию в агрессивную форму онкологии. Также имея генетическую предрасположенность к раковому заболеванию, нельзя пренебрегать проведением диагностических мероприятий. Это позволит предотвратить развитие болезни до завершающей стадии, когда повышается риск для жизни. Вовремя проведённая терапия позволяет избежать серьёзных последствий и осложнений.

Метод для лечения рака груди второй стадии выбирает лечащий врач после проведённого обследования, установления окончательного диагноза, характеристики агрессивности заболевания. Важно помнить, что заниматься самолечением опасно для жизни! Онкология может развиться до запущенной стадии, когда терапия сводится лишь к обезболиванию симптомов. Необходимо следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача.

Проведение операции – самый распространённый метод борьбы со злокачественными опухолями. Данная процедура имеет два вида:

  1. Мастэктомия – операция, предполагающая удаление поражённой раком молочной железы. На место удалённого органа можно установить имплантат, чтобы вернуть эстетичный внешний вид.
  2. Частичное удаление поражённого участка с последующими сеансами лучевой терапии. При операции удаляют непосредственно опухолевое новообразование с частицей прилегающих тканей. После процедуры орган подвергается влиянию радиоактивных лучей, чтобы удалить злокачественные клетки, которые остались после проведённой операции.

Применяемые методы хирургического вмешательства на второй стадии часто имеют положительные прогнозы, а также предполагают скорое восстановление организма, возвращение пациентки к привычной жизни. При хирургии применяется химия или лучевая терапия. Выбор зависит от возраста женщины и особенностей организма.

Химиотерапия – лечение с помощью применения цитостатиков, химических препаратов, останавливающих рост злокачественного новообразования, распространение метастазов. Данный метод лечения оказывает влияние на организм в целом, убивая раковые клетки, локализующиеся в разных частях тела. Но воздействие химических веществ имеет побочное действие на организм, потому что вместе со злокачественными клетками разрушаются и здоровые. Этот способ лечения считается результативным, но также агрессивным и не щадящим. После проведения сеанса терапии необходим период для восстановления пациентки.

  • Адъювантная. Используется после хирургических операций, в качестве вспомогательного средства. Терапия нацелена на уничтожение раковых клеток, оставшихся после удаления поражённого органа. Так предотвращается риск рецидива и возвращения болезни.
  • Неоадъювантная. Применяется перед проведением хирургического вмешательства с целью уменьшить опухоль, притормозить распространение болезнетворных клеток. Это способствует благополучному проведению операции.
  • Лечебная. Данный вид химиотерапии используется как доминирующий метод лечения, когда невозможно проводить радикальную операцию по удалению поражённого органа.
  • Индукционная. Применяется для уменьшения размеров новообразования, подавления процессов распространения раковых клеток.

После проведённых курсов химиотерапии наблюдается ряд побочных действий, о которых врач предупреждает пациентку заблаговременно. Необходимо время для восстановления и реабилитации организма, возвращения к привычной жизни.

Лечение гормонами – вспомогательный метод терапии, который применяют для усиления эффекта химиотерапии, а также хирургической операции. Как доминирующий метод лечения онкологии гормонотерапия не применяется. Злокачественная опухоль питается гормонами, благодаря подпитке разрастается и распространяется. Гормонотерапия сводится к подавлению гормонов в организме, чтобы перекрыть питание опухолевому новообразованию. Это позволяет проводить операцию или процедуры с повышенной результативностью.

Читайте также:  Как обнаружить рак груди при пальпации

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода, повышающего результативность лечения. Также при помощи облучения снижается риск рецидива и возвращения болезни. Действию радиоактивных лучей подвергается поражённый участок груди, ткани, расположенные рядом, а также лимфатические узлы. Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли, подавить процесс распространения злокачественных клеток, образования метастазов.

На второй стадии рака груди таргетная терапия применяется как основной, так и вспомогательный метод лечения. Используются медикаментозные препараты, которые разрушают белковые соединения опухоли, что приводит к разрушению новообразования, подавлению процесса деления клеток. Схема терапии, а также используемые вещества выбираются отдельно для каждой пациентки. Преимущество данного метода в том, что негативное влияние на здоровые клетки сведено к минимуму. Это позволяет снизить побочные действия, а также сократить реабилитационный период для восстановления организма после процедуры.

Кроме радикальных методов лечения, доктор назначает диету, которую важно соблюдать. Рекомендуется избегать вредной пищи, жиров животного происхождения, красителей, консервантов и различных пищевых добавок. Важно употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, потому что в них большое содержание витаминов и микроэлементов. Рекомендуется использовать растительные сыродавленные масла для приготовления блюд.

Следует исключить из дневного рациона сладости и кондитерские изделия. Приём пищи рекомендуется дробный. Важно кушать маленькими порциями, в тёплом виде до шести раз в день. Пища должна быть полезной и свежеприготовленной. Также нужно не забывать о важности обильного питья. Чистая вода комнатной температуры позволит вывести токсины из организма, пополнит водный баланс, нормализует жизненно важные процессы. Придётся избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Никотин и этанол препятствуют лечению и способствуют развитию онкологии.

Выживаемость на второй стадии рака груди высокая. Прогноз и продолжительность жизни зависит от определения подвида опухоли, её характера и агрессивности. Также учитывается возраст пациентки, особенности организма, сопутствующие заболевания, физическое состояние. Чем моложе женщина и ниже стадия онкологии, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Рак второй стадии лечится, если придерживаться рекомендаций врача, соблюдать предписания.

Доктор рассчитывает схему питания, лечебную диету, которой необходимо следовать, исключая запрещенные продукты. Важно избегать отрицательных эмоций и стрессов, чаще гулять на свежем воздухе и вести умеренно-активный образ жизни. Применяя советы, серьёзно подходя к лечению, от рака излечиваются с минимальными потерями для организма.

источник

Репутация у онкологических заболеваний настолько плоха, что часто их называют смертельными, а пациенткам с таким диагнозом требуется помощь психолога. Если диагностирован рак молочной железы, сколько живут после операции? Этот вопрос волнует всех пациенток и их родственников.

Злокачественные образования молочной железы лидируют по количеству больных и смертности. Хотя заболевание известно с древних времен (первое упоминания о симптомах датируется 1600 г. до н. э.), причины возникновения болезни до сих пор неясны.

Современные методы лечения не гарантируют благоприятного исхода этой страшной болезни. Рак молочной железы отличается многообразием форм, разной скоростью развития и сложностью ранней диагностики. Основным лечением является хирургическое удаление опухоли на любой стадии заболевания.

В связи с этим у пациенток возникает вопрос о том, какова выживаемость при раке молочной железы, стоит ли соглашаться на операцию. Будет ли удовлетворительным качество жизни после удаления молочной железы (не считая эстетического дефекта, жестко связанного у женщин с психологическим дискомфортом), а зачастую и предлежащих тканей, соседних органов.

Официальная статистика отвечает на вопрос о продолжительности жизни после хирургического лечения рака однозначно: чем «моложе» опухоль, тем благоприятнее прогноз. Именно поэтому раннее обнаружение рака молочной железы является приоритетной целью лечебно-профилактических мероприятий.

На продолжительность жизни пациентки влияют и индивидуальные особенности конкретного случая:

  • Грамотное лечение (правильный выбор вспомогательных методов лучевой или химиотерапии).
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Многолетние наблюдения врачей показали положительную роль оптимистичного психологического настроя больного и готовности бороться.

Официальная статистика считает исход благоприятным, если пациентка прожила 5 и более лет после лечения. Данные по выживаемости говорят о том, что количество неблагоприятных исходов после операции прямо пропорционально стадии рака молочной железы:

  1. Первая стадия — опухоль небольшого размера (до 2 см) без метастазов. Выживаемость 70–98%.
  2. Вторая стадия — новообразование до 5 см, могут быть метастазы в региональных лимфоузлах. Прогноз благоприятный: 50–80% выживают после удаления молочной железы (или ее части) и пораженных лимфоузлов.
  3. Третья стадия рака — размер раковой опухоли более 5 см, отмечается метастазирование близлежащих тканей, опухоль поражает грудные мышцы, ключичные лимфоузлы, иногда — грудную кость. Прогноз выживаемости осторожный: от 10 до 50% пациентов входят в 5-летний срок выживаемости.
  4. Четвертая стадия — опухоль любого размера в комбинации с метастазами в отдаленных органах: легких, печени, головном мозге и проч. Самая тяжелая степень рака молочной железы имеет 10% пятилетней выживаемости.

Для 10-летнего прогноза жизни 3 и 4 стадии имеют самую печальную статистику от 0 до 30% и от 0 до 5% соответственно. Снижаются показатели выживаемости больных и первых 2 стадий.

Однако не стоит впадать в депрессию и опускать руки: всегда есть люди, которые сумели стать исключением в своей категории, опровергнуть статистику и неутешительные прогнозы врачей. А то, что получилось у одного человека, может произойти и у другого.

Единственное, в чем не стоит идти наперекор, — это отказываться от помощи врачей или от рекомендуемого оперативного вмешательства. Только 12–15% больных, не желающих обращаться к врачам, дотягивают до 5-летнего срока, тогда как получившие качественную медицинскую помощь онкобольные имеют 50% благоприятного исхода.

На то, сколько живут с раком молочной железы, влияет уровень злокачественности новообразования. В современной медицине различают четыре типа строения мутировавших клеток, которые и образуют опухоль. От того, какой тип обнаружен у больной (это выявляется при гистологическом обследовании), зависит выбор метода лечения, скорость роста и распространения опухоли и, соответственно, прогноз:

  • люминальный A;
  • люминальный B;
  • HER2-позитивный;
  • трижды негативный (triple negative).

Подтипы перечислены по степени нарастания агрессивности. Трижды негативный тип имеет самый неблагоприятный прогноз выживаемости.

Для психологического комфорта можно сделать пластику груди, особенно это актуально для пациенток до 40 лет (дамы более постарше более терпимы к ухудшению внешности). К сожалению, в последние десятилетия рак груди «помолодел», и уже нередки случаи заболевших в детородном возрасте. Связано это с ухудшением общей экологической обстановки в связи с развитием промышленных предприятий.

Медики отмечают, что заболеваемость РМЖ выше в развитых странах, для которых характерно не только обилие высокотоксичных предприятий (атомных станций, химических заводов и т. д.), но и популярность пищи с канцерогенами (фастфуд, продукты с содержанием искусственных красителей, усилителей вкуса, загустителей, ароматизаторов, овощи с гербицидами).

Чтобы уменьшить вероятность рецидива, следует соблюдать все рекомендации врача не только относительно приема лекарственных средств, но и образа жизни. Специальные упражнения, диета и позитивный настрой помогут сохранить качество жизни. Пациентки с отсутствием рецидивов и хорошим самочувствием способны родить здорового ребенка. Конечно, планировать малыша можно только после консультации со своим врачом.

  1. В России для борьбы с опухолью применяют чагу — березовый гриб, который растет на территории большей части страны. Настой из чаги запатентован русским доктором Масленниковым как продукт, останавливающий и ослабляющий рост новообразований.

Опасно обращение к знахарям и экстрасенсам вместо похода к онкологу. Потерянный месяц в лечении рака может обернуться укорачиванием жизни на десятилетия. Траволечение и диета используются только в комплексе с основными методами и после консультации с врачом.

источник

Жизнь после рака молочной железы есть, но это другая жизнь, потому что испытания меняют женщину и её взгляды. Многие стараются забыть, что с ними случилось, и, наверное, для них это единственно правильный выход. Другие, наоборот, победу над раком считают началом лучшей новой жизни. И болезнь, и тяжелое лечение не проходят без последствий, и не просто научиться жить с ними.

Без операции только химиотерапией и облучением невозможно навсегда вылечить рак, но можно на некоторое время приостановить его развитие, как правило, на два-три года и редко дольше. Поэтому хирургический этап следует рассматривать как благо, не взирая на его часто невосполнимые последствия.

Сохраняющая репродуктивный орган резекция деформирует грудь, что усугубляет обязательная лучевая терапия. Надо быть готовой к тому, что рубцовые постлучевые изменения с течением времени будут усиливаться.

Основная цель частичного удаления груди — снижение степени лимфостаза руки, для этого онкологи отказались от повсеместного удаления подмышечных лимфоузлов при отсутствии в них метастазов, отдав предпочтение предварительной биопсии сторожевого узла во время операции.

При груди большого размера возникнет необходимость в операции на здоровой железе — эстетической, то есть выполняемой для «красоты» и симметричной нагрузки позвоночника. Но это не обязательно, потому что сегодня предлагается масса способов завуалировать потерю «части себя» от любопытных взглядов.

Профилактическая химиотерапия после операции проводится не во всех случаях: от неё отказываются при крошеной опухоли 1 стадии у пожилых женщин с благоприятными биологическими характеристиками. При высокой гормональной зависимости — тип, А люминальный предпочтение отдаётся профилактической гормонотерапии, а ХТ не проводится.

Нет необходимости в адъювантной ХТ при полном курсе дооперационного лекарственного лечения, которое проводится при 3 стадии заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев для подавления циркулирующих в кровеносном русле раковых клеток и предотвращения метастазирования в будущем проводится химиотерапия, причём начинается лечение сразу же по заживлении послеоперационной раны и до облучения.

Стандартной комбинации лекарств нет, множество комбинаций доказало свою результативность, поэтому лечение подбирается строго индивидуально. Клинические исследования показали, что улучшение отдалённых результатов достигается обязательным использованием доксорубицина и таксанов.

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в клинике «Медицина 24/7» подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

В англоязычной онкологической литературе термин «рецидив» часто обозначает любое проявление заболевания после радикального лечения, и метастазирование тоже. Отечественные специалисты под рецидивом обычно понимают повторное образование карциномы в зоне послеоперационного рубца.

Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте снижается применением лучевой терапии и качественным исполнением хирургического этапа. Длительные наблюдения показали, что частота рецидива в рубце после резекции практически аналогична таковой после мастэктомии, что стало поводом для расширения показаний к органосохраняющим вмешательствам.

В предотвращении рецидива большую роль играет искусство хирурга-онколога, правильно определяющего объём вмешательства и качественно его выполняющего, а также соблюдение стандартов облучения.

Вероятность метастазирования растёт параллельно с размером опухоли и числом поражённых метастазами лимфатических узлов.

В большинстве случаев смерть после лечения РМЖ обусловлена именно метастазированием. Особенно неблагоприятны в прогностическом отношении метастазы во внутренние органы, множественные и поражение злокачественным процессом нескольких систем органов и тканей, к примеру, легких, печени и кожи. Единичные и солитарный — единственный метастаз имеют неплохую перспективу на стабилизацию и даже регрессию при хорошей чувствительности к лекарствам.

Адекватный подбор химиотерапии на этом этапе жизни — главное, потому что лекарственное лечение единственно возможное, но в некоторых случаях его можно дополнить лучевой терапией и даже малоинвазивными инновационными вмешательствами.
Комплексное лечение метастазов — стандартный подход клиники «Медицина 24/7», позволяющий повысить качество и продолжительность жизни наших пациенток.

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время операции, потому что основная суть органосохраняющей резекции и биопсии сторожевого лимфоузла — максимальное сохранение функции руки. Когда не удаётся избежать удаления лимфатических узлов вместе с клетчаткой из подмышечной, а тем более, подключичной и подлопаточной областей, высока вероятность развития лимфостаза руки.

Дополнительная лучевая терапия, к сожалению, также способствует нарушению оттока лимфы, что проявляется не только увеличением размера верхней конечности, но и снижением её двигательных возможностей. Дополняют неприятности и рубцовые изменения тканей, усиливаемые использованием цитостатиков, повышающих чувствительность мягких тканей к облучению.

Фактически после радикального лечения формируется синдром комбинированного лечения РМЖ, составные части которого послеоперационные рубцы, усиливающие локальный застой лимфы постлучевые изменения, нарушение оттока венозной крови как последствие повреждения вен цитостатиками.

Помогает восстановлению работоспособности лечебная физкультура и подбор компрессионного белья, аппаратные способы купирования лимфостаза и фармакологические средства.
Спектр терапевтических возможностей широк, а специалисты «Медицина 24/7» подберут оптимальный для каждой пациентки.

Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии.

Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.

В клинике «Медицина 24/7» подберут оптимальный и очень индивидуальный режим питания, учитывающий последствия тяжелого лечения, вероятность развития неблагоприятных состояний и поддерживающего организм в борьбе со злокачественной опухолью.

Юля К., 27 лет была прооперирована в федеральном центре по поводу рака молочной железы IIB стадии — сделана частичная резекция правой молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов. После операции провели полный курс лучевой терапии и 6 курсов ХТ. Профилактическую гормональную терапию начала, но из-за усиления менструаций и частых приливов прекратила принимать тамоксифен примерно через 3 месяца.

Через полтора года после завершения лечения в верхней части рубца заметила уплотнение около сантиметра в диаметре. При обследовании был заподозрен рецидив. В онкодиспансере предложили полное удаление правой груди с последующей многокурсовой химиотерапией. Молодая женщина на мастэктомию не согласилась и обратилась в «Медицина 24/7».

При обследовании метастазов не найдено, биопсия узла в верхней трети послеоперационного рубца показала наличие клеток рака. В плановом порядке выполнена подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией имплантатом. В удалённой рецидивной опухоли размером 0.8 см обнаружено высокое содержание рецепторов эстрогенов и прогестинов при отрицательном HER-2.

Читайте также:  Как облегчить состояние после химиотерапии при раке молочной железы

В связи с сохранной менструальной функцией проводится профилактическое лечение антиэстрогенами под наблюдением гинеколога и с коррекцией нежелательных явлений. Самочувствие хорошее, контрольное обследование через год после повторной операции не выявило метастазов.

источник

Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.

Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:

  • Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
  • Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
  • Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
  • Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.
  • Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.
  • Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
  • Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.
  • Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
  • Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
  • Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.

На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.

Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.

Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.

Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом. Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.

Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

  • Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
  • Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
  • При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

  • Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
  • Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
  • При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

  • Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
  • Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
  • Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
  • Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.

Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).

Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:

  • Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
  • Отказ от абортов.
  • Нормализация режима питания, труда и отдыха.
  • Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
  • Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.

С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.

источник

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

  • высокий уровень эстрогенов в организме;
  • раннее наступление месячных циклов;
  • сбои менструального цикла;
  • диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
  • прерывания беременности;
  • первые роды в позднем возрасте;
  • отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
  • воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

  • величиной и типом новообразования;
  • его размещением;
  • прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
  • чувствительностью разрастания к гормонам;
  • состоянием тканей вокруг новообразования;
  • скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

  • опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
  • опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

  • протоковый;
  • дольковый;
  • РМЖ воспалительного типа;
  • трижды негативный;
  • гормонозависимый;
  • люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Рак молочной железы 2 стадии считается одной из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний. Болеют им в основном женщины, на что указывает статистика, хотя отмечены случаи, когда данная патология поражала и мужчин. Медицина ведёт постоянную борьбу с болезнью: появляются новые методы диагностики и лечения рака различной степени, значительно повышающие продолжительность жизни пациентов.

Рак 2 степени принято считать ранней формой развития патологических изменений. Но нередки случаи, когда злокачественный процесс поражает окружающие ткани и большое количество лимфоузлов, что бывает характерно для болеепоздних стадий.

Развитие рака груди 2 степени можно выявить по следующим признакам:

  • наличию новообразования в железе размером от 2 до 5 сантиметров (и более) без поражения лимфоузлов;
  • поражению подмышечных лимфоузлов с больной стороны;
  • отсутствию спаек опухоли или лимфоузлов с прилегающими тканями или друг с другом.
Читайте также:  Как обнаружить рак груди фото

Разделять рак на стадии принципиально важно, поскольку именно этот показатель становится основополагающим при планировании дальнейшего лечения, сохранении органа при проведении хирургической операции и обеспечении положительного исхода.

Точные причины возникновения опухоли в настоящее время ещё изучаются. Однако известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • доброкачественные новообразования в прошлом;
  • плохая экологическая обстановка;
  • производственные вредности.

Стратегии лечения разных вариантов рака будут отличаться. Даже вторая стадия процесса разделяется на подстадии (2А и 2В), каждая из которых имеет свои признаки и нуждается в определённой терапии.

Существует 2 подстадии рака груди второй степени:

  1. 2А-стадия. Имеет 3 варианта:
    1. При первом опухоль практически не определяется, но имеется поражение отдельных лимфатических узлов.
    2. Во втором отмечается увеличение образования до 2 см с поражением близлежащих лимфоузлов.
    3. Третий вариант характеризуется превышением размера опухоли 2 см, но менее 5 см, без поражения лимфоузлов.
  2. 2В-стадия. Имеет 2 варианта:
    1. При первом размер образования превышает 2 см, но не достигает 5 см, лимфатические узлы поражены.
    2. Во втором — опухоль вырастает более 5 см, но не затрагивает окружающие ткани.

Спайки между лимфоузлами указывают на то, что заболевание уже перешло в следующую стадию.

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Инфильтративная карцинома является одной из наиболее часто встречающихся и опасных форм заболевания. Опухоль распространяется на близлежащие ткани, выходя за пределы молочных протоков или долек железы. Именно поэтому инвазивный тип часто называют проникающим. Раковые клетки переносятся по лимфатической и кровеносной системам, что приводит к метастазированию. Их распространение может происходить как на начальной, так и на каждой из последующих стадий болезни. Чаще всего в первую очередь поражаются подмышечные лимфоузлы, затем происходит быстрое деление атипичных клеток в костях, печени, лёгких и головном мозге. В зависимости от первоначального места образования опухоли инвазивный рак делится на следующие виды:

  • Инвазивно-протоковый (ИПР). Первоначально образуется в протоках, далее выходит за их пределы. Является самым распространённым типом и ощущается в виде шишки.
  • Прединвазивно-протоковый (ППР). Первоначально образуется в млечном протоке и не выходит за его пределы. При отсутствии лечения возможно перерастание в инвазивный рак.
  • Инвазивно-дольковый (ИДР). Первоначально образуется в дольках молочной железы, далее распространяется на близлежащие ткани. Больные при ИДР ощущают уплотнение в груди, а не шишку.
  • Воспалительный (отёчно-инфильтративный рак). Встречается редко (не более 5% случаев). Характеризуется отёчностью кожи и отсутствием чётко оформленной опухоли, в связи с чем трудно диагностируется. Имеет скрытое течение и медленный рост.
  • Инфильтративный неспецифический рак — редко встречающийся вид опухоли. К такому типу относятся, например, плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие. Лечение и прогноз для каждого вида отличаются.

Неинвазивный рак не имеет склонности к метастазированию и прорастанию в соседние ткани. Многие врачи считают такие опухоли одними из тех, которые имеют самые благоприятные прогнозы. Однако при отсутствии своевременного лечения процесс быстро переходит в инвазивную форму. В зависимости от первоначального места расположения опухоли такой рак делится на виды:

  • Внутрипротоковый неинвазивный (проточный интраканаликулярный). Образуется внутри протока и при росте не поражает близлежащие ткани. Встречается относительно редко и отличается наличием небольших участков уплотнений, имеющих деформированную структуру. Эта разновидность рака хорошо диагностируется при помощи маммографии.
  • Дольковый неинвазивный (лобулярный). Образуется в дольке молочной железы и не прорастает за её пределы. Врачи не всегда относят опухоли такого типа к раку, но при отсутствии лечения риск перерастания в инвазивную форму увеличивается (до 30%).

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования. В эту группу относят:

  • Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — особую форму онкологического заболевания. Его наличие определяется с помощью специального исследования, при котором не выявляется ни один из трёх типичных для патологии рецепторов (эстроген, герцептин, прогестерон). ТНРМЖ не имеет чувствительности ни к одному из них, что и отличает его от других злокачественных опухолей. Болезнь протекает агрессивно. К данному типу рака относят плоскоклеточную и апокриновую карциномы.
  • Атипичный медуллярный рак — довольно редкий вид. Внешне выражается наличием достаточно плотного опухолевого узла, который иногда может принимать форму трубки и сопровождаться кровоизлияниями, кистами, некрозами. По сравнению с другими видами имеет несколько лучший прогноз лечения.
  • Папиллярный рак. Имеет низкую степень распространения (1—2% случаев). Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Прорастающая в ткани опухоль имеет сосочковую структуру. Она локализуется в околососковой области и характеризуется специфическими выделениями из груди. Злокачественное новообразование имеет округлые, чётко оформленные очертания 2–3 см в диаметре, нередко сопровождается наличием кист.
  • Болезнь Педжета. Опухоль образуется в соске и окружающей его зоне. Является неинвазивной протоковой формой заболевания. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В противном случае перерастает в инвазивную форму с довольно высокой агрессивностью протекания болезни.

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы — деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов. Кожа груди краснеет, шелушится, может наблюдаться отёчность и образование «лимонной корки». Сосок втягивается, на нём могут образовываться кровоточащие ранки.

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Диагностика на раннем этапе может быть первичной (скрининговой), выявляющей ряд начальных изменений, либо уточняющей, обнаруживающей все происходящие в железе патологические изменения.

К первичной диагностике относят:

  • самообследование;
  • осмотр эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга.

К уточняющей диагностике относятся следующие методы исследования:

  • Биопсия — пункция тканей опухоли. Выполняется амбулаторно и помогает точно определить злокачественность или доброкачественность исследуемого новообразования.
  • КТ (компьютерная томография) — довольно точный рентгенологический метод, позволяющий получить изображения опухоли в разных проекциях.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — наиболее доступный и часто используемый метод исследования на начальных этапах болезни у женщин моложе 45 лет. Помогает выявить наличие новообразований и их вероятную злокачественность.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — подробный метод исследования, помогающий определить размер существующего новообразования и степень его распространения, выявить увеличение подмышечных лимфоузлов, обнаружить новые очаги рака.
  • Маммография — рентгенологический метод, применяемый для обследования женщин старше 45 лет. Позволяет быстро обнаружить опухоль даже малого размера.

Раннюю диагностику проводят в женской консультации, используя метод пальпации, по результатам которой можно выявить:

  • болезненные уплотнения;
  • отёчность;
  • покраснения;
  • асимметрию;
  • изменения, связанные с положением соска и его очертаниями.

Помимо этого, грудь осматривается на наличие выделений, шелушений. Выявляются очаги уплотнения кожи. Исследуются зоны подмышечных впадин. Уточняется наличие боли, дискомфорта, припухлости. На этой стадии явные признаки могут практически отсутствовать.

Начиная с 20-летнего возраста, регулярные клинические обследования рекомендуется проводить каждые три года, а после 45 лет — ежегодно с использованием маммографии. Страх найти у себя признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему здоровью иногда приводят к тому, что женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Самодиагностика и выявление признаков рака груди у женщин значительно увеличивают шансы на благоприятный исход после лечения. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в одно и то же время. В интернете существует множество рекомендаций по эту тему. Но точные и правильные из них посоветует только специалист.

Рак груди 2 стадии в большинстве случаев дифференцируют от мастопатии, фиброаденомы, мастита, доброкачественных опухолей.

Большинство пациенток говорят о раннем самостоятельном обнаружении злокачественного новообразования, причём должного значения они этому факту так и не придают, что приводит к необратимым патологическим изменениям в тканях железы и организме или летальному исходу из-за позднего обращения к врачу.

Маммография — быстрый и информативный метод, позволяющий отличить злокачественное образование от доброкачественного

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

  • размеры опухоли;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • отдалённые очаги патологического процесса;
  • метастазы в других органах;
  • стадия болезни;
  • клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

Операции занимают лидирующую позицию среди методов, позволяющих избавиться от рака груди 2 стадии, и могут включать в себя несколько вариантов:

  • мастэктомию (операцию по удалению молочной железы) с возможностью дальнейшей маммопластики (хирургического вмешательства по восстановлению груди путём установки импланта);
  • органосохраняющую операцию в совокупности с лучевой терапией: при таком виде вмешательства будет удалена непосредственно сама опухоль с минимальным количеством тканей вокруг неё, после чего место устранённого злокачественного новообразования будет подвержено лучевому воздействию для уничтожения остатков атипичных клеток.

Данные виды хирургического вмешательства позволяют больному быстро восстановиться после операции и дают весьма благоприятный прогноз на выздоровление.

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

  • хирургическое вмешательство + химиотерапию (до менопаузы);
  • операцию + лучевую терапию (при менопаузе).

Химиотерапия — лечение, заключающееся в использовании цитостатиков (медикаментов, подавляющих рост и развитие раковых клеток, а также уничтожающих их).

В отличие от лучевой терапии, оказывающей лишь локальное воздействие на определённые участки организма, лечение химиопрепаратами оказывает системное воздействие, что позволяет уничтожить все патологические клетки. Тем не менее химиотерапия переносится тяжелее и обладает разнообразными побочными эффектами.

Химиотерапия — основной, доказанный, высокоэффективный метод лечения рака груди.

В зависимости от поставленных задач существует несколько вариантов химиотерапии:

  • адьювантный (вспомогательный послеоперационный метод, используемый после хирургического вмешательства);
  • неоадьювантный (дополнительный дооперационный способ);
  • лечебный (используется при невозможности радикального удаления опухоли);
  • индукционный (уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством).

Этот способ лечения используют для повышения эффективности применения хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия, тем самым значительно уменьшая риск рецидива болезни.

Как самостоятельный лечебный метод гормонотерапия не применяется. Назначают её только в случаях обнаружения повышенного содержания рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхности опухоли с признаками злокачественности.

Около 70% раковых клеток чувствительны к женским и мужским гормонам, поэтому гормонотерапия воздействует рецепторы опухоли, блокируя её деление, приводя к постепенному её уменьшению.

Лучевая терапия часто назначается после проведения операции. Она снижает риск рецидива болезни. Существует несколько методов воздействия:

  • CF-WBI (фракционированное облучение), когда пациент получает множественные сеансы воздействия небольших доз облучения;
  • HF-WBI (гипофракционированное облучение), когда больной подвергается существенной дозировке лучевой терапии короткими курсами.

В процессе лечения обработке подвергаются следующие зоны:

  • места расположения опухоли;
  • поражённые лимфатические узлы;
  • подмышечные и ключичные лимфоузлы;
  • лимфатические узлы в зоне грудины.

Этот способ весьма широко применяется в лечении рака 2 стадии и рекомендуется как в комплексной, так и в форме отдельной терапии.

Применение таргетных медпрепаратов позволяет воздействовать на определённые белковые соединения раковых клеток, тем самым предотвращая их деление (размножение), что приводит к гибели опухоли, а в некоторых случаях и к рассасыванию метастазов. Эта терапия избирательна и использует разные медикаменты для определённых форм и видов болезни.

Воздействие на здоровые клетки сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных эффектов, в отличие от химиотерапии и гормонального лечения.

Диета должна составляться в соответствии с общими рекомендациями, что даст возможность подготовиться к лечению. Нужно постараться снизить риск возникновения гипертонии, ожирения, сахарного диабета.

Больным необходимо придерживаться таких правил:

  • соблюдать калорийность потребляемых продуктов;
  • включать в рацион овощи, фрукты, злаки;
  • следить, чтобы количество потребляемых растительных жиров преобладало над животными;
  • потреблять в течение дня 2 г кальция;
  • исключить из рациона алкогольные напитки.

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах — не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии — предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

  • рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
  • грудное вскармливание;
  • грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • минимизацию влияния канцерогенов;
  • самообследование;
  • регулярные обследования у специалиста.

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики. В случае появления даже самых незначительных подозрений на отклонение от нормы нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя получить лечение и избежать серьёзных последствий.

источник