Меню Рубрики

Саркома молочной железы симптомы фото

Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы. Представляет собой образование неэпителиального типа. Свойственно стремительное агрессивное развитие, диссеминация, осложнения. Образуется преимущественно из соединительной ткани самой молочной железы, в отличие от обычного ракового заболевания, прогрессирующего из клеток, расположенных в млечных протоках.

Что представляет собой соединительная ткань? Грудная железа состоит из железистой (которая впоследствии заменяется на жировую ткань при беременности, либо с возрастом) и соединительной тканей. Последняя представляет собой оболочку вокруг долек млечных протоков. В этой оболочке, как правило, начинает свой рост и развитие саркома.

Заболевание поражает 2% населения. Возраст, пол и расовая принадлежность значения не имеют. Если патология развивается у мужчин, она носит название саркома грудной железы. По МКБ-10 присвоен код С50 (злокачественное новообразование молочной железы).

Саркома груди в единичных случаях развивается обособленно. В половине случаев развивается на фоне листовидной опухоли. Как правило, одновременно способны развиться раковая опухоль шейки матки, влагалища, прямой кишки.

Выделяют следующие две подгруппы: истинная саркома (первичная); вторичная саркома (образуется метастазированием от другой опухоли, так как метастазы распространяются с током крови и лимфы по всему организму).

С гистологической точки зрения образования делятся на:

  • Фибросаркому (30% от общего числа сарком, отличительная особенность – отсутствие изъязвлений и кровоточивости).
  • Липосаркому (новообразование образуется из перерожденной жировой ткани, риск развития в обеих молочных железах крайне высок).
  • Ангиосаркому (сосудистая опухоль, образующаяся из сосудистого эндотелия, порастает вглубь молочной железы, впечатляющая степень метастазирования).
  • Рабдомиосаркому (зарождение в поперечно-полосатой мускулатуре, трудно поддается дифференцировке, встречается преимущественно у женщин до 25 лет).
  • Остеосаркому (образование костной ткани, редкая и агрессивная форма).
  • Хондросаркому (связана с хрящевой тканью, как и остеосаркома, встречается крайне редко).

Все виды сарком объединяет стремительное течение, склонность к метастазированию, слабый ответ на проводимое лечение.

Нет истинных причин, способных спровоцировать образование заболевания. Формирование опухоли вызвано порой указанными факторами:

  • Отягощённый онкологический анамнез. Повышение риска вследствие наличия онкологии среди членов семьи.
  • Травмы. Механическое повреждение железистой ткани приводит к росту атипических клеток.
  • Мастит. Инфекционно-воспалительный процесс, механизм развития которого схож с травматическим повреждением.
  • Ионизирующее облучение. Излучение представляет собой опасный вид облучения для соединительной ткани, в ней повышается склонность клеток к митозу.
  • Перерождение доброкачественного образования.
  • Неблагоприятная экология, воздействие солнечной радиации.
  • Злоупотребление пребыванием в солярии.
  • Воздействие химических веществ. Попадание в организм вдыханием паров, газов, испарений (формальдегид, ртуть, нитрил, толуол, бензол).
  • Инфекционные, вирусные процессы в организме (туберкулез, гепатит В, цитомегаловирус).
  • Эндокринные нарушения. Способствуют истощению организма, что влечёт сбои в функционировании органов и тканей.

Многогранность причин делает саркому чрезвычайно непредсказуемым заболеванием. Невозможно предсказать, какой из перечисленных факторов окажется решающим в формировании болезни.

Заболеванию свойственен быстрый темп развития. Метастазирование приводит к появлению сопутствующих симптомов общего характера: мышечная слабость, понижение работоспособности, боли в области спины и правого подреберья, субфебрильная температура, склонность к частым простудным заболеваниям. Конкретные симптомы саркомы напрямую связаны со стадией заболевания.

Разработана стандартная классификация TNM (Tumor, Nodus, Metastasis), выделяющая четыре стадии и сопутствующие им симптомы.

Первая стадия – размер опухоли в пределах 3 см, отсутствует поражение лимфатических узлов и образование метастазов.

Вторая стадия – образование активно увеличивается и прорастает в окружающие ткани. Размер не больше 5 см. Регионарные узлы не поражены, метастазов нет.

Третья стадия – рост образования приводит к заметным со стороны изменениям: поражённая грудь увеличивается в размере, деформируется. В близлежащих лимфатических узлах (подмышечная и надключичная область) начинают развиваться первые метастазы.

Четвёртая стадия может характеризоваться сильной деформацией молочной железы. Метастазы в различных органах и системах, резкое ухудшение общего самочувствия, желтушность кожных покровов, сильная анемия.

Общие симптомы включают узловое уплотнение; проявление и расширение венозной сетки на груди; истончение кожи; болезненность (за счёт поражения аксонов нервных волокон); появление кровоточащей язвы.

Указанные симптомы возникают в результате деструктивного процесса в окружающих тканях, выделения медиаторов воспаления. На фоне этого возможно развитие осложнений. Часто может встречаться пиодермия верхних слоев кожи, которая перетекает в абсцесс или флегмону. В терминальную стадию также входит кахексия – резкое истощение организма.

Для подтверждения злокачественности образования, виды саркомы, стадии и выбора последующей тактики лечения полагается провести диагностику.

Врач-гинеколог на осмотре проводит визуальный осмотр, применяет пальпаторный метод. В ходе такого обследования может быть выявлена отечность молочной железы, гиперемия, бугристое уплотнение внутри железы. На основании этого назначается комплекс мероприятий. Фиброаденома, раковая опухоль, абсцесс, туберкулезный инфильтрат на первичном осмотре могут быть поставлены неверно вместо саркомы.

В первую очередь проводят маммографию. Это рентгенологический снимок, с помощью которого определяют наличие уплотнения, повреждение регионарных лимфатических узлов.

При обнаружении на снимке опухоли проводится дуктография. Это рентгенологическое исследование с помощью контраста (верографин, урографин, уротраст). Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Определяется чёткая локализация опухоли, её контуры, границы, степень прорастания в соседние полости грудины.

Клинический анализ крови считается достоверным методом ранней диагностики. Особое внимание следует уделить показателям:

  • Лейкоциты. Значительное отклонение выше и ниже нормы, присутствие незрелых форм.
  • Тромбоциты, гемоглобин. Происходит снижение показателей, развивается анемия.
  • СОЭ. Резкое увеличение показателя.

Сдается анализ на опухолеассоциированный маркер СА 15-3 (высокомолекулярный гликопротеин для диагностики аденокарциномы молочной железы).

Гистологический анализ опухоли проводится для подтверждения того, что процесс злокачественный. Осуществляется методом биопсии.

По рекомендации врача назначается сцинтиграфия – внутривенный ввод радионуклидов с последующим фиксированием излучения на гамма-камеру. Позволяет судить о степени поражения тканей.

Лечение включает в себя комбинированный подход. Удаление саркомы проводится методикой оперативного вмешательства. Предварительно проводится лучевая терапия для уменьшения размеров образования. Характер оперативного вмешательства определяется стадией болезни.

Резекция опухоли позволяет сохранить поражённый орган, и в дальнейшем при помощи маммопластики возможна реконструкция поражённого органа. Проведение операции допустимо на первой стадии.

Тотальная мастэктомия при саркоме полностью удаляет поражённый орган. По ходу проведения операции может быть дополнена лимфаденэктомией (удаление поражённых регионарных лимфатических узлов).

При благоприятном исходе операции начинается следующий этап в лечении – химиотерапия и лучевая терапия.

Химиотерапия включает приём цитостатиков для предотвращения дальнейшего митоза поражённых клеток. Рекомбинантный интерферон принимается для предотвращения пролиферации опухолевых клеток. Иммунные препараты принимаются для выработки Т-киллеров (цитотоксические Т-лимфоциты).

Лучевая терапия, или радиоактивная терапия, заключается во введении источника излучения (Ra-226, Ir-192, I-125) в поражённые органы, что позволяет облучать конкретный опухолевый очаг. Соседние органы и ткани при этом испытывают минимальное воздействие.

Важно учитывать, что саркома – более агрессивное заболевание, чем рак. Проводимая химия становится малоэффективной, клетки становятся устойчивые к различным видам терапии, не реагируют на лечение ингибиторами эстрогенов – клетки саркомы лишены эстрогензависимых рецепторов.

Исход болезни зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. При обнаружении на первой стадии шансы на ремиссию с выживаемостью в течение пяти лет увеличиваются до 85%. При обнаружении на более поздней стадии процент выживания резко снижается до 40%. Если запустился процесс метастазирования – прогноз становится неблагоприятный. Терапию проводят для предотвращения получения новых опухолей и для облегчения симптоматики.

Саркома склонна к рецидиву. Метастазы могут вновь появиться в месте рубцов, оставшихся после операции, в костной и лёгочной ткани.

Саркома молочной железы – чрезвычайно коварная и агрессивная болезнь, демонстрирующая неблагоприятный прогноз. Для предотвращения образования опухоли следует проводить комплекс мероприятий. Регулярное ежегодное обследование у маммолога, УЗИ молочных желёз, исключение травматизации груди от ушиба или от ненадлежащего инвазивного обследовании груди, сведение к минимуму посещения солярия, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

источник

Саркома – это заболевание, при котором из соединительных тканей начинают образовываться опухоли злокачественной природы. Локализоваться эта разновидность новообразований может в любых органах и системах, в том числе и в молочных железах.

Гистология свидетельствует о том, что все разновидности сарком молочной железы считаются опухолями злокачественной природы, которые образуются из тканей мезенхимального происхождения. Исходя из статистических данным, всего два процента из общего числа всех раковых новообразований в груди составляет саркома молочных желез.

Зачастую заболевание поражает только железы в одной груди. Подвержены люди абсолютно любой возрастной категории, не зависимо от их половой принадлежности. Всем саркомам характерно стремительное развитие, рост и появление метастазов. Процент смертности у таких пациентов очень высок.

На сегодняшний день доподлинно неизвестно, что именно провоцирует образование саркомы молочной железы, но однозначно болезнь считается многофакторной. Причинами ее появления могут быть:

  • Плохая экологическая ситуация и канцерогенные вещества. Значительно выше риск образования опухолей злокачественной природы, если человек тесно контактирует с канцерогенами;
  • Облучение ионизирующим излучением. Радиация оказывает воздействие на соединительную ткань, делая ее подверженной к появлению различных раковых образований;
  • Когда человек часто получает травмы груди, или в ней протекают процессы воспалительного характера (например, мастит), повышается риск появления саркомы молочной железы;
  • Наследственная предрасположенность к онкологии. Если в роду были онкобольные, риск появления саркомы или другой злокачественной опухоли очень высок.

Бывают случаи, когда не в полном объеме проводилась операция по удалению сектора молочной железы, на котором находилось доброкачественное новообразование, что привело к повторному появлению опухоли. В дальнейшем она трансформируется в злокачественную и перерождается в саркому грудной железы. Зачастую во время диагностики саркомы обнаруживают и другие новообразования различной этиологии, потому как эта опухоль не специфична для конкретного органа.

Характерной чертой саркомы грудной железы является ее активное развитие и рост. Уже через пару месяцев после появления новообразования оно существенно увеличивается в размере. Диагностировать заболевание на начальном этапе очень сложно, даже если женщина регулярно проходит плановые осмотры у специалиста.

Симптоматика, сигнализирующая о появлении саркомы молочной железы:

  • грудные железы становятся припухлыми и болят;
  • лимфоузлы подмышками и на шее увеличиваются;
  • новообразование активно распространяется в коже грудной железы, поэтому появляются воспаленные инфильтраты, которые со временем становятся язвами.

Если в организме больного саркомой молочной железы уже начался процесс метастазирования:

  • начинается сильный кашель;
  • появляется одышка;
  • живот становится больше в размерах;
  • конечности начинают отекать;
  • кожные покровы становятся желтушными;
  • появляются болезненные ощущения в области позвоночника и костей конечностей, ребер и грудной клетки;
  • возможно наличие патологических переломов костей.

Симптомами саркомы грудной железы, находящейся в запущенной стадии, является потеря в весе, сильная усталость, малокровие, провоцирующее утрату здорового цвета кожи.

Бывают такие разновидности саркомы молочной железы:

  • первичная – появляющаяся из тканей грудной железы;
  • вторичная (метастатическая) – которая образовывается вследствие активного распространения злокачественных клеток, появившихся при саркоме других органов, по общему кровотоку организма.

Еще заболевание подразделяют относительно гистологии опухоли: клеточная, круглоклеточная или гигантоклеточая.

Отличительной чертой новообразования является отсутствие в нем железистой и эпителиальной тканей. Образование саркомы грудной железы начинается из стромальных клеток. В груди могут развиваться опухоли различных видов, размерами в диаметре до пятнадцати сантиметров. Чаще всего диагностируют веретеноклеточный вид саркомы, которому характерно наличие клеток-мутантов с большим количеством ядер. Когда таких клеток очень много, специалисты говорят о наличии гигантоклеточной саркомы, которая провоцирует процесс мутации здоровых клеток в многоядерные.

Самой опасной разновидностью саркомы молочной железы является круглоклеточная. Очень часто заболевание рецидивирует и склонно активно начинать метастазирование. Прогнозы для пациента с метастазами неблагоприятен.

Читайте также:  Саркома молочных желез прогноз

Бывают случаи, когда у пациента обнаруживают смешанную саркому грудной железы, при которой срастаются пораженные и здоровые ткани органов. Ее развитие зачастую начинается после полученного механического повреждения органа.

Опираясь на морфологию опухоли, саркому грудной железы делят на:

  • фибросаркому – опухоль, образовывающуюся из соединительных тканей. Отличается она большими размерами и появлением инфильтрации кожи;
  • фиброзную гистиоцитому, имеющую злокачественную природу;
  • рабдомиосаркому – новообразование, появляющееся из мышечной ткани, имеющее высокий уровень злокачественности и склонное к быстрому развитию и росту. Часто диагностируют этот вид у молодых людей, не достигших двадцати пяти лет;
  • лейомиосаркому – редкая опухоль злокачественной природы, которая очень агрессивно развивается. Образование ее происходит в гладкой ткани мышцы;
  • ангиосаркому – новообразование появляется из клеток эндотелия сосудов. Подвержены ему люди средней возрастной категории, до сорока пяти лет;
  • хондро- и остеосаркому – болезни таких видов имеют высшую степень злокачественности и диагностируются зачастую у представительниц женского пола, находящихся в преклонном возрасте (старше пятидесяти пяти лет);
  • липосаркому – опухоль, образующаяся из мезенхимальных тканей. Новообразование склонно активно расти и одновременно поражать обе груди.

Саркома грудной железы может находится в нескольких стадиях:

1 стадия: Опухоль еще небольшая в диаметре (не более трех сантиметров) и локализуется в передах груди, не поражая другие органы. Процесс метастазирования и прорастания новообразования в другие сосуды и нервы еще не начался;

2 стадия: Новообразование увеличилось в размерах, однако ее диаметр еще составляет не более пяти сантиметров. Опухоль разрастается за пределами груди и начинает прорастать в располагающиеся рядом сегменты. Метастазирование еще не началось;

3 стадия: Отличительной чертой саркомы является ее распространение в соединительные ткани груди, провоцирующие деформирование ее формы. Начинается процесс метастазирования в лимфоузлах;

4 стадия: Метастазы активно появляются по всему организму. Саркома молочной железы становится большой в объеме, глубоко прорастает в органы и ткани, располагающиеся рядом. Специалисты могут провести диагностику и установить, что заболевание поразило печень, почки и кости.

Как долго и сложно будет проводиться терапия саркомы грудной железы зависит от того, на какой стадии ее диагностировали. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у врача и оставлять без должного внимания любые симптомы болезни. Своевременное обнаружение опухоли и ее лечение гарантирует максимально благоприятные прогнозы.

Чтобы определить, как необходимо проводить терапию заболевания, приводится полноценная диагностика саркомы молочной железы и обследование пациента. Первым делом выясняют гистологию новообразования, степень его разрастания и наличие других сопутствующих болезней хронического или системного характера. Проводят такие исследования:

  • При помощи маммографии специалисты определяют, насколько опухоль разрослась в тканях грудной железы. Также исследуют региональные лимфоузлы;
  • Основываясь на маммографии проводится дуктография – исследование грудных протоков при помощи контрастного вещества. Это помогает специалистам увидеть их четкую структуру и деформацию контуров в районе опухоли;
  • Как и при любом другом заболевании, обязательно сдается анализ крови. Он помогает определить, имеются ли в организме системные процессы, провоцирующие рост опухоли. Также выявляют характерные росту новообразования маркеры;
  • Берут участок новообразования, с целью проведения биопсического исследования. Это помогает врачу узнать гистологию опухоли и определить, насколько высок уровень ее злокачественности.

Чтобы избавиться от саркомы молочной железы, необходимо проводить комплексную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, химиотерапии и лучевую терапии. Самым распространенным методом является операция по удалению новообразования и тканей, которые оно поражает. Если опухоли диагностировали на первых стадиях, проводят мастэктомию – молочная железа удаляется вместе с грудными мышцами, прилегающими к ним лимфоузлами, а также иссекаются пораженные опухолью ткани. Очень редко врачам удается оставить в сохранности грудные мышцы. В этом случае послеоперационный период и восстановление больного пройдет гораздо легче.

Если саркома высокодифференцированная, при этом ее диаметр небольшой, проводят квадрантэктомию иди секторальную резекцию. Эти операции помогают сохранить часть грудной железы. Когда заканчивается период реабилитации после хирургического вмешательства, при помощи маммопластики специалисты реконструируют грудь, используя имплантанты или, если это возможно, ткани пациента.

Когда началось метастазирование лимфоузлов, проводят их оперативное удаление – лимфаденэктомию. Чтобы в дальнейшем сократить вероятность появления рецидивов и распространения злокачественных клеток, а также повысить уровень выживаемости больных, проводят курс химиотерапии. Состоит она из приема антибактериальных препаратов, цитостатиков и антиметаболитов.

Перед оперативным вмешательством проводят лучевую терапию, которая позволяет сделать меньше диаметр опухоли и оградить ее от здоровых тканей. Чтобы провести профилактику метастазирования и рецидива саркомы молочной железы, после хирургического удаления новообразования и восстановления организма проводят радиотерапию.

Прогнозировать развитие заболевания в будущем можно исходя из:

  • гистологии опухоли;
  • возрастной категории больного;
  • своевременности диагностики саркомы;
  • степени кардинальности проводимого оперативного вмешательства.

Риск появления рецидива саркомы грудной железы, даже если ее хирургическое удаление проводилось самым опытным врачом и закончилось удачно, очень высокий. Поэтому прогнозировать развитие болезни в будущем очень сложно даже самому опытному врачу.

По статистике, если терапия саркомы проводилась на первоначальном этапе развития опухоли, то около семидесяти процентов пациентов живут в течение пяти лет. Больные с запущенными видами новообразования, выживают не более десяти процентов.

Если в процессе болезни началось метастазирование, прогноз для пациента не утешительный. Проводя лечение, способствующее смягчению симптоматики заболевания, можно отсрочить появление новых опухолей на несколько месяцев. Бывали пациенты, которым удавалось оттянуть этот период на несколько лет.

Саркома молочной железы – очень опасная болезнь, которая быстро развивается и поражает другие органы. Очень важно диагностировать ее на ранних стадиях, чтобы шансы на выживаемость и благоприятный исход лечения были максимально высокими. В будущем, чтобы сократить риски рецидива появления новообразования, необходимо проводить профилактику заболевания и регулярно проходить профосмотры.

источник

Саркома молочной железы относится к злокачественным заболеваниям неэпителиального происхождения. Патологический процесс характеризуется быстрым течением, высоким риском метастазирования и различными осложнениями. Основные признаки поражения груди — уплотнение и повышение температуры кожных покровов. Появление этих симптомов должно быть безотлагательным поводом для обращения к врачу.

Это заболевание относится к группе гетерогенных опухолей, которые могут иметь разную гистологическую картину и формироваться из мезенхимальных тканей. Новообразования при данном диагнозе отличаются агрессивным ростом и развитием. Быстрый патологический процесс может иметь диффузный и узловой характер. Метастазы распространяются по организму преимущественно через кровеносное русло.

Код заболевания, согласно международной классификации — С47: Злокачественная опухоль, саркомы, поражающие ткани в области головы, шеи, нижних конечностей, тазобедренной части и грудной клетки.

Невзирая на то, что современная лечебно-диагностическая сторона медицины высокоразвита, со 100% точностью заявить, почему развилась саркома груди в конкретном случае, невозможно. Известны лишь предрасполагающие факторы, так или иначе оказывающие влияние на возникновение патологии. К ним относятся:

  • радиационное облучение;
  • воздействие канцерогенов;
  • травмы грудины и мягких тканей молочных желез;
  • неблагополучный онкологический анамнез в семье.

Нередко заболевание становится следствием некачественной или неполной резекции тканей груди в результате доброкачественных опухолевых новообразований. Также оно часто обнаруживается на фоне следующих сопутствующих патологий:

  • онкология кишечника;
  • фиброаденома.

В зоне риска по саркоме молочных желез находятся мужчины и женщины всех возрастов, которые имеют листовидные (доброкачественные) опухоли на данном участке тела. Также дополняют этот список лица с травмами и хирургическими вмешательствами на груди в анамнезе.

Саркомы молочных желез отличаются гетерогенностью, то есть источники формирования опухоли варьируются. Предлагаем узнать, какие виды данного заболевания существуют.

  • Фибросаркома. Согласно наблюдениям, встречается чаще всего. Развивается из клеток соединительной ткани. В довольно короткие сроки такое новообразование может достигнуть крупных объемов и практически не вызывать внешние дефекты со стороны кожных покровов.
  • Липосаркома. Источник происхождения — клетки жировой ткани. Отличаются агрессивным ростом, склонностью к изъязвлению и синхронному поражению обеих грудей.
  • Рабдомиосаркома. Данное новообразование развивается из тканей поперечно-полосатых мышц. Преимущественно диагностируются у женщин молодого возраста. Такие опухоли высокозлокачественны, интенсивно проникают и поражают здоровые части тела.
  • Ангиосаркома. Произрастает из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Имеет склонность к быстрому росту и стойким рецидивам. Средний возраст появления данного новообразования — 30-40 лет.
  • Хондросаркома. Формирование опухоли происходит из клеток хрящевой ткани. По сравнению с другими поражениями груди, этот вид самый спокойный.
  • Остеосаркома. Развивается из костных клеток. Внескелетный вариант онкологии. Преимущественно диагностируется у женщин в менопаузе — после 60 лет.
  • Карциносаркома. Злокачественное новообразование смешанного типа. То есть оно состоит из раковых и саркоматозных клеток. Прогноз крайне неблагоприятный.

Саркомы груди бывают первичными, то есть формирующимися обособленно, и вторичными, являющимися результатом предшествующих доброкачественных процессов в тканях молочной железы.

Классификация опухолей проводится и по гистологической (клеточной) структуре. Принято различать:

  • круглоклеточные;
  • гигантоклеточные;
  • веретенообразноклеточные саркомы.

Наиболее агрессивным вариантом из перечисленных является первый. Круглоклеточные новообразования по праву считаются самыми опасными, они быстро метастазируют и чаще других дают рецидивы злокачественного процесса.

Существует несколько стадий течения саркомы молочной железы. Каждая из них имеет свои специфические особенности. Рассмотрим, как они выглядят, в следующей таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Опухоль имеет небольшие размеры — до 3 см, располагаясь в пределах пораженного органа. Прорастание в сосуды и нервы, метастазирование, общее ухудшение самочувствия не наблюдаются.
ВТОРАЯ Новообразование начинает расти, выходя за границы молочной железы в грудную клетку. Отмечается внедрение в соседние близлежащие здоровые ткани. Размер обычно не превышает 5 см. Метастазы на данном этапе отсутствуют.
ТРЕТЬЯ Опухоль увеличивается настолько, что меняет внешние очертания груди и становится видимой невооруженным взглядом. Первые метастазы уходят в лимфатические узлы — подмышечные и надключичные.
ЧЕТВЕРТАЯ Новообразование выросло так сильно, что смогло глубоко поразить соседние органы. Метастазы могут выявляться в отдаленных системах — мочеполовой, костной и пр.

В зависимости от того, на какой стадии находится саркома груди, определяются сложность и продолжительность лечения и предположительное прогнозирование на выживание.

Опухоль на ранней стадии формируется практически бессимптомно. Узнав о заболевании позднее, большинство пациентов отмечают, что явных признаков, указывающих на развитие злокачественного процесса, не возникало.

На начальной стадии уплотнение может быть и доброкачественным, в этом случае речь идет о вторичной саркоме груди. Позднее, подвергшись малигнизации или озлокачествлению, новообразование становится атипичным, на фоне чего наблюдается его быстрый рост. На раннем этапе кожные покровы, сосок и ареол груди не подвергаются внешним изменениям, то есть самостоятельно распознать заболевание — довольно непростая задача.

В зависимости от того, как развивается саркома, присоединяются следующие клинические признаки, свидетельствующие о переходе патологии в более серьезную стадию:

  • расширение венозного рисунка под кожей;
  • фиксированный опухолевый процесс;
  • местное повышение температуры тела;
  • изменения формы соска;
  • инфильтрация и гиперемия кожи.

Общая симптоматическая картина для всех видов сарком молочных желез характеризуется следующими признаками:

  • боль и дискомфорт в области груди;
  • образование изъязвлений над растущей опухолью;
  • угнетение иммунной системы, склонность к частым простудным заболеваниям;
  • слабость и ухудшение работоспособности;
  • воспалительные процессы, типичные для абсцесса (нагноения) желез.

Многие люди путают заболевания — карцинома и саркома груди. Основным их отличием является природа и характер новообразования. Рак формируется из эпителиальных клеток, а саркома из соединительных. Последнюю отличает стремительное развитие и рост, быстрое распространение и диссимиляция метастазов.

Читайте также:  Саркома молочных желез симптомы

Определенных процедур выявления заболевания не существует. Связано это с его редкой встречаемостью и широким спектром гистологических проявлений.

Во время первичного обращения, врач-маммолог пальпирует грудь для диагностики возможных уплотнений и новообразований. При саркоме обнаруживаются крупнобугристые опухоли. В зависимости от ее природы, на кожных покровах молочных желез могут быть очаги покраснения, отечные и покрытые изъязвлениями.

После пальпации пациент направляется на рентген, маммографию или УЗИ, где визуально обнаруживаются бугристые конгломераты, состоящие из множества узлов. Они растут в разные стороны, оказывая давление на близлежащие ткани, соседствующие с возникшим новообразованием.

Чтобы определить наличие метастазов, назначается компьютерная томография грудной клетки, головного мозга и брюшной полости. Реже проводится сцинтиграфия. Если метастазы отсутствуют, ее результаты не покажут изменений.

Развитие и рост саркомы молочных желез отражается и в лабораторном исследовании крови повышением таких показателей, как СОЭ и лейкоциты. Наличие метастазов также отображается в данном анализе, еще сильнее ухудшая его картину. Отследить их развитие можно в динамике.

Успешная борьба с заболеванием основана на комплексном подходе, предусматривающем хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

На начальной стадии рекомендуется проведение мастэктомии или операции, во время которой врач убирает малую и большую грудные мышцы, близлежащие лимфатические узлы. Лишь в исключительных случаях удается сохранить одну из мышц, что положительно отражается на последующем восстановлении пациента.

При небольших размерах и высокодифференцированном характере опухоль убирают с помощью квадрантэктомии или секторальной резекции, то есть органосохраняющем хирургическом вмешательстве на тканях молочной железы. Подобный подход позволяет частично сохранить грудь.

Если речь идет о метастазах в лимфатические узлы, то дополнительно проводится лимфаденэктомия — операция по их удалению. Чтобы она прошло успешно, а риск рецидивов патологии был минимизирован, после хирургического вмешательства рекомендуется проведение химиотерапии с применением антиметаболитов, антибиотиков и цитостатиков.

Применение средств гормонотерапии при данном диагнозе низкоэффективно, поскольку соединительная ткань, пораженная злокачественным процессом, лишена рецепторов, чувствительных к гормонам. В настоящее время разрабатывается немало новых методов борьбы с саркомой молочных желез, например, способы иммунотерапии и биологического воздействия, однако их точные перспективы на сегодняшний день не обладают какими-либо гарантиями.

Саркома груди мало изучена ввиду собственной редкости. Сейчас активно внедряются новые варианты диагностики в ее отношении. В клетках опухоли уже обнаружены хромосомные нарушения в определенных носителях. Доказана корреляция между вероятностью малигнизации и реактивными протеинами.

Лучевая терапия при саркоме молочных желез помогает уменьшить новообразования до оперативного вмешательства и отстранить больные ткани от здоровых, тем самым сокращая продолжительность и сложность работы хирурга. Радиотерапия может быть использована с профилактической целью, как метод, предупреждающий вероятность рецидивов патологического процесса.

Рецепт первый. 200 г коры дуба, 150 г коры калины и 100 г гранатовой кожуры смешать. 1 ст. л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, настаивать около часа, профильтровать и выпить на протяжении суток в три приема натощак.

Рецепт второй. 1 ст. л. вербены лекарственной залить стаканом воды и прокипятить в течение 5 минут. Стерильные салфетки из марли смачивать в жидкости и прикладывать в виде компрессов на растущую опухоль. Процедуру повторять каждый день утром и вечером.

Рецепт третий. 100 г соцветий фиалки и 50 г корня солодки залить 500 мл подогретого красного вина и настаивать на протяжении часа. Готовый напиток фильтруют и ставят для дальнейшего хранения в холодильник. Принимают внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки. Курс — 1-3 месяца.

На продолжительность реабилитационного периода и прогнозируемость выздоровления пациента оказывают непосредственное влияние возраст больного, стадия онкологического процесса, размер и гистотип опухоли.

Чаще всего после оперативного лечения груди жалобы появляются на боль в зоне вмешательства. Для ее снятия обычно рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов как пероральных, так и местных в виде мазей и гелей. Также в раннем реабилитационном периоде пациентам назначаются курсы антибиотиков, иммуномодуляторов, а иногда и антидепрессантов.

В остальных ситуациях многие женщины, несмотря на свой диагноз, порой приходят в отчаяние с психологической точки зрения, узнав о том, что грудь придется удалить. Тем не менее это единственный выход в борьбе с саркомой. Таким образом, восстановительный процесс после ее лечения продолжителен и сложен как с физической, так и с эмоциональной стороны.

Рекомендации по питанию при саркоме молочной железы играют немаловажную роль, особенно на стадиях профилактики заболевания и восстановления организма после хирургического лечения и химиотерапии.

Во всех случаях рекомендуются похожие принципы составления диеты и приема пищи. Употреблять ее нужно небольшими порциями и часто — до 6 раз в день, чтобы полезные микроэлементы имели возможность полнее усвоиться в организме. Итак, перечислим, какие правила важно соблюдать на стадии профилактики, лечения и восстановления после саркомы молочных желез:

  • В основу меню должны входить злаки, фрукты и овощи. Плоды с яркой окраской имеют наибольшую ценность, так как обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Среди круп предпочтение нужно отдавать бобовым, коричневому рису и пророщенной пшенице.
  • Свести к минимуму потребление жиров животного происхождения, заменив их растительными — натуральными маслами первого отжима.
  • Пить в течение дня как можно больше жидкости для борьбы с интоксикацией организма. Самыми полезными считаются зеленый чай, отвары лекарственных трав, качественная питьевая вода, нежирная кисломолочная продукция.
  • Пищу лучше отваривать или готовить на пару.

  • Калорийность блюд важно учитывать, исходя из энергетических затрат и массы тела пациента.
  • В рацион обязательно включаются продукты, обогащенные витамином Д.
  • Следует отказаться от вредной еды типа фастфуда, копченостей, соленостей и пр.
  • Желательно избегать потребления красного мяса, заменив его рыбой и морепродуктами.
  • Убрать из рациона быстрые углеводы и пищу, содержащую искусственные добавки — красители, ароматизаторы и пр.
  • Исключить употребление спиртных напитков.

Да, такое иногда случается. В этом случае говорят о синхронном развитии опухолевого процесса. Как правило, двустороннее поражение груди встречается при липосаркоме.

Диссимиляция или метастазирование саркомы молочной железы наблюдается довольно быстро, так как атипичные клетки опухоли за небольшой промежуток времени врастают в сосуды. Как правило, происходит этот процесс гематогенным путем, то есть через кровь. Лимфоузлы поражаются редко, за исключением регионарных.

Субтотальная или тотальная резекция поврежденной опухолью груди, как правило, проводится со 2-й стадии заболевания. В начале патологического процесса практикуются органосохраняющие операции, то есть при 1-й степени злокачественности удаляется исключительно участок опухоли (до 2,5 см) с небольшим захватом здоровых тканей в границах пораженного квадранта молочной железы.

Дети. Саркома груди может встречаться в любом возрасте, и детский не считается исключением. Патология обнаруживается еще реже, чем у взрослых. Ее течение зависит от происхождения и характера опухоли, в остальном она не отличается от диагноза у старших пациентов. Принципы лечения такие же.

Беременные и кормящие. Саркома молочных желез у будущих мам — редкое и опасное явление. Вопрос прерывания беременности решается, исходя из особенностей заболевания и течения патологического процесса. Лечение опухоли оставляют до момента родоразрешения. У кормящих мам терапевтические действия проводятся немедленно после обнаружения злокачественного новообразования. Грудное вскармливание при этом отменяют.

Преклонный возраст. В пожилом возрасте возрастает риск саркомы и рака груди. Ослабленность иммунной системы и хронические соматические патологии обычно ухудшают течение саркомы и приводят к ее поздней диагностике. Это негативно отражается на том, сколько может прожить пациент и сумеет ли он справиться с болезнью в полной мере.

Борьбой с онкологией занимаются по всему миру. В какой стране она будет проведена, зачастую неважно — главное, при лечении данного заболевания как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Предлагаем рассмотреть, как лечат саркому молочной железы в российских, германских и израильских клиниках.

Терапевтические варианты помощи зависят от типа, стадии и распространенности злокачественного процесса в организме. Комплексный подход дает максимально хорошие результаты, а своевременное выявление патологии увеличивает вероятность полного излечения.

Куда можно обратиться при саркоме молочной железы в крупных городах России — Москве или Санкт-Петербурге?

  • Онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва. Основан в 1952 году. Имеет три филиала: Алтайский филиал в Барнауле, Приволжский в Республике Татарстан и Научно-производственный «Наукопрофи» в Москве.
  • Центральная Клиническая больница (ЦКБ) № 2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД, г. Москва. Клиника обладает современным лечебно-диагностическим оборудованием и оказывает квалифицированную помощь.
  • Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) им. П. А. Герцена. Лидер в разработке органосохраняющих и щадящих методов лечения больных со злокачественными новообразованиями, включающих реконструктивно-пластические операции с применением микрохирургических технологий.
  • Ленинградский областной онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Основан в 1947 году. Оснащен необходимым лечебно-диагностическим оборудованием для оказания надлежащей помощи лицам с онкозаболеваниями.
  • Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Врачи применяют передовые методики для оказания помощи больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

А теперь узнаем, какие отзывы о перечисленных клиниках можно встретить.

Обращение к специалистам этой страны — гарантия того, что высококлассные онкологи сделают все, что от них зависит, чтобы пациент смог не только уйти от них здоровым, но и в дальнейшем жить полноценной жизнью. Тщательная диагностика саркомы груди с использованием инновационных методов и оборудования помогает выявить патологический процесс на самых ранних стадиях.

Стратегически борьбой с заболеванием занимается целая группа врачей — онкологи, хирурги, морфологи, химиотерапевты и пр. Все они индивидуально подходят к особенностям заболевания, поскольку каждая опухоль считается непредсказуемым случаем.

Где проводится борьба с саркомой молочной железы в Германии?

  • Клиника «Нордвест», Франкфурт. Ведущий онкологический центр, соответствующий стандартам Европейского общества онкологии и Немецкого онкологического сообщества.
  • Госпиталь «Шарите», Берлин. Подавляющее число специалистов здесь стипендиаты Нобелевской премии от Германии. Клиника имеет много положительных отзывов.
  • Медицинский центр «Хелиос», Берлин. В стенах этого учреждения пациенты смогут получить требуемую помощь.

Стоимость лечения саркомы груди в Германии, включающего саму операцию, лучевую и химиотерапию составляет примерно 40—60 тысяч евро.

Рассмотрим, какие отзывы о борьбе с данным заболеванием в немецких клиниках встречаются.

Саркомы груди, в отличие от рака, менее чувствительны к лучевой и химиотерапии, поэтому, как и во всех странах, общепринятым методом борьбы с ней является операция. Сразу после резекции по желанию пациентки врачи проведут реконструкцию удаленных тканей молочной железы синтетическим протезом.

Безусловно, помимо оперативной помощи, израильские специалисты назначают химиотерапевтические курсы и удаление метастазов радиохирургическим образом. Широко используются современные иммуномодулирующие средства, усиливающие синтез естественных клеток-киллеров в организме.

Итак, куда можно обратиться за помощью в Израиле? Перечислим эти клиники:

  • Институт саркомы, отделение онкологии, Тель-Авив. Принимает профессор Меримский. Он возглавляет Израильскую ассоциацию онкологии и радиотерапии.
  • Медицинский центр «Рамат-Авив», Тель-Авив. Крупнейший частный госпиталь Израиля. Здесь имеется отделение онкологии, где пациенты могут получить всю необходимую помощь.
  • Государственная больница им. Эдит Вольфсон, Холон. Клиника сочетает в себе качество и высокие технологии медицинского значения, которыми ежегодно могут воспользоваться пациенты со всего мира.

Стоимость лечения в перечисленных учреждениях зависит от особенной протекания и стадии саркомы. Предлагаем узнать, какие отзывы можно услышать среди пациентов.

Последствия лечения саркомы груди обычно связаны с ее хирургическим удалением. В раннем послеоперационном периоде у пациента могут возникнуть:

  • кровотечения различного характера и интенсивности;
  • нагноение швов и раневой поверхности;
  • обильная лимфорея;
  • общее ухудшение самочувствия.
Читайте также:  Продолжительность жизни при саркоме молочной железы

К поздним осложнениям после проведенной мастэктомии относятся:

  • лимфостаз, связанный с нарушением оттока лимфатической жидкости, что приводит к выраженному отеку и болям в области послеоперационный раны и предплечья;
  • ограничения подвижности руки со стороны вмешательства временного характера.

Довольно часто осложнения затрагивают психоэмоциональную сферу человека. Это выражается в депрессивных состояниях после операции, социофобии, комплексах неполноценности. С данными проблемами пациенту поможет справиться психолог.

Значительно снизить вероятность развития рецидивов саркомы помогает химиотерапия и облучение после проведенного хирургического лечения. Они уничтожают атипичные клетки, если таковые остались в организме.

После удаления опухоли и прохождения необходимых терапевтических манипуляций пациент продолжает находиться под врачебным наблюдением. Для этого он посещает специалиста каждые 2 месяца в течение первого года выписки. Это дает возможность вовремя выявить рецидив патологии и провести его лечение.

На благоприятный исход и выживаемость оказывают непосредственное влияние перечисленные ниже факторы:

  • размеры новообразования;
  • степень злокачественности и распространение атипичных элементов по организму (метастазы);
  • дифференцировка опухоли;
  • гистологическая картина саркомы.

Согласно статистике, наибольшая выживаемость отмечается при условии высокодифференцированного характера патологии и отсутствия вовлечения в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. Рассмотрим в следующей таблице, какой процент излечения ожидается, если диагностирована опухоль мягких тканей в молочной железы.

Стадия саркомы Процент выживаемости
ПЕРВАЯ 85,00%
ВТОРАЯ 60,00%
ТРЕТЬЯ 40,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 20,00%

Довольно часто причиной саркомы груди становится факт предшествующего доброкачественного процесса. Именно этот фактор считается медиками основным. Поэтому такие новообразования необходимо лечить или удалять, чтобы избежать перерождения опухоли.

Также важно придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно и правильно питаться, всяческими силами поддерживать работу иммунной системы. Требуется отказ от пагубных пристрастий — злоупотребления алкоголем, табачными изделиями и различными наркотическими веществами. Такие нехитрые меры предотвратят большое количество заболеваний, в том числе и онкологического характера, в частности, саркомы молочных желез.

Саркому груди несложно выявить с помощью стандартной УЗИ-диагностики молочных желез, поэтому оно должно войти в периодическую привычку. Обнаружение патологического процесса на начальной стадии гарантирует хорошие прогнозы на излечение.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

У многих женщин диагностируется саркома молочной железы. Врачи не нашли однозначных причин появления и развития такого заболевание. Симптомы онкологии определяются распространенностью злокачественного процесса. Лечение саркомы включает операцию, химиотерапию или лучевую терапию. Прогноз врачей зависит от стадии онкопроцесса, распространения и уровня метастазирования на соседние органы.

Точной причины развития заболевания еще не определили. Врачи склоняются к мысли, что на появление онкологии воздействует сразу несколько факторов. В строении молочной железы находится железистая ткань. С возрастом она может замещаться соединительной. Именно в таком типе клеток возникают онкологические заболевания. Зачастую саркома развивается из доброкачественных новообразований (фиброаденомы, листовой опухоли). Из-за недостаточно эффективного лечения заболевание становиться злокачественным.

Саркома молочной железы возникает под воздействие химических веществ — канцерогенов. А также на ее появление влияют облучения ионизирующими частичками. Тогда нарушается производство дизоксирибонуклеиновой кислоты. Особенно сильно от такого воздействия страдает соединительная ткань. Заболевание появляется вследствие травм и воспалений молочной железы. А также на состояние здоровья сильно влияет генетическая предрасположенность пациента к такому заболеванию.

В зависимости от локализации выделяют первичную и вторичную саркому. Первый тип — это опухоль, чей первоначальный очаг находится в области груди. Вторичная — это метастазы, которые передались от первичной опухоли в других органах через кровь или лимфу. По строению различают 5 типов саркомы молочной железы. Описание предложено в таблице:

источник

С гистологической точки зрения все виды сарком молочной железы являются крайне злокачественными опухолями, образующимися из мезенхимальных тканей. Согласно статистике на долю саркомы молочной железы приходится не более 2% от всего количества злокачественных новообразований груди.

Недуг, чаще всего поражающий ткани только одной молочной железы (хотя бывают и исключения), может быть выявлен у пациентов любого возраста, причем у представителей обоих полов.

Все саркомы характеризуются стремительным прогрессирующим ростом, ускоренной гематогенной диссеминацией с непременным метастазированием и чрезвычайно высоким процентом летальных исходов.

Структура злокачественных саркомных новообразований не содержит эпителиальных и железистых клеток, поскольку чаще всего они образованы незрелыми, активно делящимися клетками соединительных тканей (стромы). В молочной железе эти ткани представлены фиброзными перемычками, перемежающими ее дольки.

Гистологическое строение сарком молочных желез чрезвычайно разнообразно. Они могут быть:

  • веретенообразноклеточными (67%);
  • круглоклеточными (29%);
  • гигантоклеточными (4%).

Так же многообразны и морфологические формы сарком, локализующихся в тканях молочной железы. Они представлены:

  • Липосаркомами – злокачественными новообразованиями, развивающимися в результате перерождения жировых клеток. Для липосарком характерно одновременное поражение обеих молочных желез (сопровождаемое изъязвлением) и чрезвычайно быстрое прогрессирование.
  • Фибросаркомами – наиболее распространенным (составляющим примерно треть всех случаев) видом злокачественных опухолей, образованных соединительнотканными клетками. Фибросаркомы могут достичь больших размеров, но изъязвлениями они не сопровождаются.
  • Рабдомиосаркомами – злокачественными опухолями, возникшими из мутировавших клеток поперечно-полосатых мышц. Этот вид опухоли, поражающей молочные железы молодых (не достигших двадцатипятилетнего возраста) женщин, отличается чрезвычайной злокачественностью, стремительным ростом и инфильтрацией (пропитыванием) соседних тканей.
  • Остеосаркомами и хондросаркомами – весьма редкими формами болезни, развивающимися у женщин возрастной категории старше пятидесяти лет.
  • Ангиосаркомами – вариантом злокачественных новообразований, возникших вследствие мутации эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. Этот вид недуга поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. Ангиосаркомы быстро растут и отличаются склонностью к рецидивированию.

На фото хорошо виден симптом «умбиликации» при саркоме молочной железы

Происхождение позволяет разделить саркомы молочных желез на:

  • Первичные, характеризующиеся изначальным содержанием раковых клеток.
  • Вторичные, развившиеся либо в результате озлокачествления доброкачественных новообразований, либо вследствие метастазирования раковых клеток из других частей тела.

Установить точные причины развития саркомы молочной железы до сих пор не удалось. В ходе научных исследований была выявлена определенная взаимосвязь этого недуга с рядом факторов, отнесенных исследователями к группе риска:

  • С наличием наследственной предрасположенности (подтвержденной случаями подобных заболеваний у кого-либо из родственников пациента).
  • С работой на вредном химическом производстве.
  • С длительным контактом с рядом канцерогенных веществ (например, с мышьяком).
  • С различными травмами молочных желез, явившимися вероятными виновниками развития доброкачественных опухолей (типа листовидной фибросаркомы).
  • С воздействием радиационного излучения различной интенсивности.
  • Начало опухолевого процесса характеризуется образованием в молочной железе плотного узелка с четкими границами и бугристой поверхностью.
  • Рост опухоли приводит к истончению и синюшности обтягивающих ее кожных покровов, а также к проступанию подкожного расширенного венозного рисунка на их поверхности.
  • Дальнейшее увеличение новообразования, неизбежно увеличивающего объем пораженной груди, приводит к асимметрии молочных желез, появлению болезненных ощущений и образованию многочисленных язв на поверхности кожи.
  • Пальпация пораженной молочной железы выявляет наличие новообразования разнородной консистенции с четкими контурами крупнобугристой конфигурации. Как показали многочисленные исследования удаленных новообразований, такой эффект дает перемежение кистозных полостей и опухолевых узелков, образовавших цельный конгломерат.
  • Происходит деформация сосково-альвеолярного комплекса, изредка сопровождаемая фиксацией или западением соска.
  • При запущенном заболевании нередко наблюдается наличие кровянистых выделений из соска пораженной молочной железы: это свидетельствует о распаде опухолевых тканей. При стремительном росте опухоли клиническое течение саркомы может напоминать симптоматику мастита или абсцесса молочных желез.
  • Скорость развития опухолевого процесса при саркоме молочной железы может быть абсолютно разной. Для высокозлокачественных видов сарком характерно стремительное или скачкообразное развитие, занимающее считанные месяцы, в то время как новообразования с благоприятным прогнозом развиваются весьма неспешно, на протяжении целого ряда лет.
  • Саркома молочной железы чаще всего метастазирует в ткани скелета и легких гематогенным (через кровь) путем. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы наблюдается чрезвычайно редко.

Редкость недуга и широкий спектр его гистологических вариаций являются причиной того, что четкие диагностические критерии для него не разработаны до сих пор.

  • При первичном осмотре пациента специалист-маммолог выполняет пальпаторное обследование молочной железы и выявляет наличие крупнобугристого подвижного новообразования с неоднородной консистенцией, свободно перемещающегося под кожей при надавливании на него. Кожные покровы пораженного органа, как правило, гиперемированы и отечны, иногда на их поверхности имеются изъязвленные участки.
  • Данные рентгенологического исследования молочных желез (маммографии и узи) при саркоме не являются специфичными. Рентгенограмма показывает наличие бугристого конгломерата, состоящего из множественных узлов, выпирающих в стороны и оттесняющих прилегающие к ним ткани. При саркоме нередко выявляются полостные образования, заполненные некротическими массами или жидкостью. На снимках хорошо видно истончение кожных покровов над опухолью и наличие расширенных вен пораженной молочной железы.
  • Чтобы исключить или подтвердить наличие гематогенного метастазирования пациенту назначают процедуру компьютерной томографии головного мозга, брюшной и грудной области.
  • В единичных случаях проводят сцинтиграфию с применением технеция.
  • Если в организме пациента метастазы отсутствуют, биохимический и общий анализ крови не выявляют изменений в ее обычных характеристиках. Ускоренный рост саркомы отражается на картине общего анализа крови существенным увеличением СОЭ и лейкоцитозом. При метастазировании во внутренние органы изменяется и ряд биохимических показателей крови.
  • Для окончательной постановки диагноза необходим целый комплекс гистологических исследований опухолевых тканей. Для этого чаще всего выполняют тонкоигольную биопсию или трепанобиопсию. Микропрепараты, взятые в ходе процедуры, обнаруживают наличие раковых клеток с увеличенными ядрами и ярко выраженным разнообразием вариаций (полиморфизмом), элементов стромы и отсутствие эпителиальных тканей.

Успешное лечение саркомы молочной железы должно быть комплексным, предусматривающим сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

  • Ведущим методом лечения является хирургическое удаление опухолевого очага и окружающих его тканей. При раннем выявлении опухоли выполняют операцию мастэктомии – удаления пораженной молочной железы вместе с малой и большой грудными мышцами, группами прилегающих лимфатических узлов и тотальным иссечением тканей, окружающих опухоль. В некоторых ситуациях удается сохранить одну или обе грудных мышцы: это облегчает послеоперационную реабилитацию пациента.
  • При высокодифференцированной саркоме небольшого размера прибегают к квадрантэктомии или секторальной резекции – операциям, позволяющим сохранить определенную часть молочной железы. Полное восстановление прооперированного органа выполняют средствами реконструктивной маммопластики (пластической хирургии), использующей либо имплантаты, либо собственные ткани пациентки.
  • При метастатическом поражении лимфатических узлов применяют лимфаденэктомию – операцию по их удалению.
  • Для улучшения отдаленных результатов лечения (снижения риска рецидивов и диссеминации раковых клеток гематогенным путем, увеличения выживаемости пациентов) используют химиотерапию, состоящую в приеме антрациклиновых антибиотиков, алкилирующих цитостатиков и антиметаболитов.
  • Дооперационную лучевую терапию применяют для уменьшения размеров злокачественного новообразования и его отграничения от здоровых тканей: это позволяет сократить объем последующей операции. Радиотерапия послеоперационного периода применяется для профилактики образования метастазов и повторного возникновения злокачественного новообразования.

При саркоме молочных желез прогноз определяется:

  • гистологическим строением новообразования;
  • возрастом пациента;
  • своевременностью выявления недуга;
  • степенью радикальности предпринятого хирургического вмешательства.

Учитывая высокий риск рецидивирования даже удачно прооперированных сарком, их прогнозирование представляется довольно затруднительным.

Наличие метастазов способствует ухудшению прогноза: умелое использование системной паллиативной терапии способно отсрочить возникновение вторичных опухолевых очагов на несколько месяцев (в редких случаях – на несколько лет).

источник